文档介绍：口腔护理
清洁是人类最基本的需要之一,清洁是指清除微生物及其他污垢,防止细菌繁殖,促进血液循环,同时,清洁能维持良好的自我形象,使人感到舒适、安全、心情愉快。
护士应根据患者的病情,对其清洁状况和清洁能力进行评估,与患者共同制定合理有效的计划。应熟练掌握各项清洁护理技术,从而促进患者的身心健康。
病人的清洁、舒适与安全护理,是住院病人护理中最基本、最重要的组成部分,尤其是对危重或生活不能自理的病人来说,机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄,能预防感染,减少并发症的发生,从而提高病人的生活质量,达到促进康复的目的。
口腔护理是研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中口腔护理理论与技术的综合性应用科学。是预防口腔疾病,提高治疗效果,促进病人康复,改善生活质量,保持身体健康的护理科学技术。
正常人口腔中有大量的细菌存在,其中有的是机会致病菌,当人体抵抗力降低,饮水、进食量少,咀嚼及舌的动作减少,唾液分泌不足,自洁作用受影响时,细菌就可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖,造成口腔炎症、溃疡、牙龈出血等疾患;甚至其***可通过血液、淋巴,导致其它脏器感染,给全身健康带来危害。所以,做好口腔护理对病人十分重要。口腔清洁是狭义上的口腔护理,从广义上讲,是对口腔所具有的饮食、咀嚼、吞咽、美容及促进唾液分泌等一切功能的护理。
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①保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症。
②防止口臭、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能。
③观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。
口腔是病原微生物侵入人体的途径之一,口腔的温度、湿度和食物残渣,适宜微生物繁殖生长,口腔内的牙齿间隙、牙龈沟难以清洁,这些解剖特征有利于细菌生长。所以口腔卫生对人体的健康是非常重要的,尤其是高热、术后,及意识障碍、人工呼吸的病人,不能经口进食,唾液分泌减少,口腔干燥,口腔自洁能力下降,细菌繁殖力增强,而且,因口腔分泌物不能下咽,存留在口腔内,成为细菌良好的培养基,这些可能成为龋齿、牙周炎的原因,亦可能导致支气管炎、肺炎等。口腔护理可使口腔内细菌数减少,由于机械刺激,促进唾液分泌,增强口腔的自洁力。从而保持口腔清洁、湿润,使患者舒适、清爽,预防口腔感染等并发症,防止口臭、口垢,促进食欲,维护口腔的正常功能。同时,观察口腔粘膜和舌苔的变化及口腔气味,可以提供病人病情的动态变化信息。
口腔护理具有局部清洁及去除口腔内细菌的作用。重症病人和日常生活能力低下的病人,其口腔内常受到严重污染,而引起口腔内正常细菌菌群环境被破坏。通过口腔护理,能使口腔恢复正常的菌群环境,致病性细菌减少。例如: 日本千叶大学医学研究院的一项研究,比较了口腔护理前后口腔内细菌数量的变化情况,结果显示,对重症病人病程经过有重大影响的革兰氏阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、念珠菌属、假单胞菌属等细菌的数目,在口腔护理后呈现显著性减少。
2. 预防治疗疾病
口腔护理还对发生在口腔局部的口腔炎、口腔溃疡、尖周炎、牙周病等具有预防及治疗作用。特别是在ICU病人各种口腔并发症的发生很高。作为这些并发症的预防对策之一,口腔护理具有十分重要的作用。例如:研究结果显示,口腔护理可以预防吸入性肺炎的发生,使呼吸系统感染的危险性降低。此外,口腔内的严重感染,不仅是细菌大量增殖的温床,而且炎症局部的细菌及其相关***可侵入到血液中而引起菌血症,口腔护理有预防菌血症的效果。
口腔护理不仅是使口腔清洁,而且在于护理实施时的刺激,包括护理者的语言、动作,可诱发昏迷病人张口、睁眼,出现吞咽、拒绝等动作,不仅能预防感染等并发症,而且有利于病人的意识恢复,改善吞咽功能,使经口进食成为可能。例如:对吞咽障碍的病人,用纱布包裹冰块,把冰块部分放置在其舌头上,护理人员在口外拉住纱布,让病人用舌将冰块送至唇边,并同时吸吮溶解的水分,可改善吞咽障碍,使舌的运动灵活。在口腔出现健康问题时,常导致食欲减退、消化功能下降,势必影响病人的康复效果和日常生活能力。
关于口腔护理对促进病人康复的效果及其对ADL(重症病人和日常生活能力)低下病人的影响,例如:日本森英雄作了一项调查,内容包括对病人饮食、排尿控制、换乘车、活动、感情表露、社会交往、站立等7个项目的改善程度作了评价。研究结果表明,口腔护理使病人饮食、活动和站立3个项目得到了较明显的改善,口腔护理能对病人产生良好的心理影响,增强自信心、改善ADL,从而提高病人的生活质量。
住院病人常见口腔疾病:%
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