口腔调查问卷.doc

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广州市儿童六龄齿免费窝沟封闭项目学生调查问卷
各位同学:你们好!这份问卷目的是了解你口腔健康知识、行为情况。问卷不会交给老师或家长,也不会影响你的学****成绩,不用有所顾忌。请按照自己的真实想法独立填写,不要与周围的同学讨论。每题只有一个答案,请在正确答案下打“√”。请逐题回答,不要遗漏。答题结束后在座位上举手示意。
学校__________________班级________姓名__________学号_____
什么是正确的刷牙方法?
A 横刷法 B 竖刷法 C 不知道
我们提倡每人每天什么时候刷牙?
A 早上 B 晚上 C 早晚两次 D 不知道
3. 牙刷应多长时间更换一次?
A 3个月 B 6个月 C 1年以上 D不知道
4. 牙齿健康的标准是什么?
A没有牙痛 B牙齿整洁漂亮
C牙齿整洁、无龋齿、无痛感、牙龈颜色正常(粉红色)、无出血现象
D不知道
5. 使用什么牙膏可以预防龋齿?
A 含***牙膏 B 中草药牙膏 C 普通不含药物牙膏 D 不知道
下列那颗牙齿最容易发生龋齿?
A 切牙 B 犬牙 C 六龄牙 D 不知道
7. 儿童换牙从几岁开始?
A 3~4岁 B 6~7岁 C 8~9岁 D 不知道
8. 全国爱牙日是哪一天?
A 4月20日 B 6月1日 C 9月20日 D 不知道
我们提倡多长时间进行一次口腔健康检查?
A 半年~1年 B 两年 C 两年以上 D 不知道
以下哪些食物对牙齿最有害?
A 牛奶 B 糖果 C 瓜果类 D 不知道
你是否刷牙? A 是,每____(选择“天”、“周”、“月”),刷____ 次。
B 否(回答A,继续回答12题)
你是怎样刷牙的?
A 横刷法 B 竖刷法 C 随意刷
答卷日期:______年____月____日