文档介绍：前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘的急救措施
【摘要】目的探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘的临床护理效果。方法采集我院2012年1月――2013年1月急性心肌梗死病例47例,按随机分组方法分成两组,实验组23例,采取前瞻性护理措施,对照组24例,采取常规护理措施,比较分析两组患者护理后大便变化情况和生活质量评分变化情况并得出结果。结果两组患者护理后大便变化情况和生活质量评分变化情况对比有明显差别,差别有统计学意义(p<)。结论前瞻性护理可改善急性心肌梗死患者便秘情况,提高患者生活质量,值得在临床上推广使用。
【关键词】前瞻性护理;急性心肌梗死;便秘
文章编号:1004-7484(2013)-12-7459-02
急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使心肌严重持久缺血导致心肌坏死,临床上常有持久胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物升高等临床症状及体征。急性心肌梗死在临床上常见,且起病急,病情进展快,可危及患者生命,严重影响人们生命安全[1]。心肌梗死会引起多种并发症,影响疾病预后。便秘是其中比较常见的并发症,改善便秘对保障患者治疗顺利和改善预后都有较大意义,因此,我院引进前瞻性护理,现为探讨此护理措施对改善便秘的效果,本研究结果报告如下。
1 资料与方法
基本资料采集我院2012年1月――2013年1月急性心肌梗死病例47例,年龄50-80岁,男性29例,女性18例,患者均可排除既往便秘病史。按随机分组方法分成两组,实验组23例,对照组24例。两组患者性别、年龄、病情、入院时大便情况、经济水平、文化程度等因素差别无统计学意义,具有可比性。
方法两组患者治疗方法、原则相同。对照组在临床治疗的同时结合常规护理方法进行护理。实验组在进行临床治疗的同时采用前瞻性护理措施,具体操作如下:①密切关注患者神志、血压、胸痛变化等一般情况和生命征,病情恶化时及时汇报医生;并对患者及家属行心肌梗死相关知识的宣传,指导家属正确护理患者的方法和注意事项。②入院时应采集患者排便情况,判断患者是否因心肌梗死产生便秘和便秘情况。③关注患者心理精神变化,如出现焦虑、抑郁等不良情绪时应及时干预和疏导。④指导患者家属正确护理患者饮食,保证饮食营养,发病4-12小时以流质饮食为主,逐渐过渡,注意饮食清淡,避免高脂饮食,补充足够的维生素,多摄入高纤维素食物,促进胃肠蠕动,保持大便通畅。⑤急性发病期卧床休息时鼓励患者床上使用便器排便,每天定时排便,养成良好的排便****惯。⑥中医方面的护理措施:选择大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞、大椎、内庭等有助于通便的穴位进行穴位按摩,以助胃肠运动;制取中药饼贴敷脐部,结合耳穴压贴刺激耳部穴位;以中药方剂煎水温热浴足,或熏蒸腹部,以刺激胃肠功能。注意每天询问患者排便情况。护理一周后采集患者大便情况,并让患者填写SF-36量表,评定患者护理护理后生活质量的改变情况,比较分析两组数据的差别,得出结果和
结论。
效果判定\观察指标表示大便情况的指标:大便通畅(排便与患病前比较次数、粪便量无明显异常,排便通畅、不费力)例数及比率、便秘(排便与患病前比较出现排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等情况至少两种以上)例数及比率。表示生活质量的指标:SF-36量