文档介绍：30例新生儿颅内出血病因分析
【摘要】【目的】通过对30例新生儿颅内出血病因的分析,找到导致新生儿颅内出血的主要原因,从而尽可能的避免或减少新生儿颅内出血的发生。【方法】对我院2012年1――12月份住院新生儿中30例新生儿颅内出血患儿进行病因分析。【结果】因新生儿窒息造成的颅内出血患儿15例,因早产造成的颅内出血患儿11例,因产伤所致硬膜下出血3例,因维生素K1造成的颅内出血1例。【结论】新生儿窒息和早产是造成新生儿颅内出血的主要原因。
【关键词】新生儿;颅内出血;病因分析
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0362-01
新生儿是指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿颅内出血,是新生儿时期最严重的脑损伤。其发病与缺血缺氧窒息时低氧血症、高碳酸血症及早外伤和凝血因子的不足等有关,期临床表现与出血部位和出血量有关,轻者可无症状,大量出血者可短期内死亡。常见的症状和体征有①神智改变:激惹、嗜睡或昏迷。②呼吸改变:增快或减慢,不规则或暂停。③颅内压力增高:前囟隆起,血压升高、抽搐、角弓反应、脑性尖叫。④眼征:凝视、斜视,眼球上转困难,眼球震颤等。⑤瞳孔对光反应消失。⑥肌张力:增高、减弱或消失。⑦其它不明原因的苍白、贫血和黄疸[1]。
笔者对我院2012年1――12月份收治的30例新生儿颅内出血患儿进行病因分析,现将分析结果报告如下:
1 对象和方法
:我院儿科2012年1――12月份手指的30例新生儿颅内出血住院患儿。
:对我院儿科2012年1――12月份收治的30例新生儿颅内出血患儿进行性别、年龄、病因、治疗及愈后进行调查登记,自行设计调查表。
2 结果分析
:被调查的30例患儿中,男19例,女11例,:1。
:生后24小时内就诊者22例,生后1――7天就诊者7例,生后7天以上就诊者1例。
。患儿均为足月儿,以蛛网膜下腔出血多见。新生儿体重小于4kg者10例,体重大于4kg者5例。患儿有明确窒息史者仅8例,多在出生后马上到新生儿科就诊。多有面色苍白或发绀,生后呻吟或呼吸改变。而其余7例无明显窒息史,生后有自主呼吸和心跳,但存在宫内窘迫及产程延长,多于生后10小时左右因哭闹不止、脑性尖叫等到儿科就诊。患儿在临床表现上多变现为激惹、脑性尖叫、抽搐、面色苍白等。患儿一般生后3天为急性期,3――5天病情平稳,住院治疗7――14天出院。治疗上以吸氧、降颅压、营养脑细胞、预防感染为主。
。一般胎龄28――32周者居多。因该胎龄的早产儿在脑室周围的室管膜下及小脑软脑膜下的颗粒层均留存胚胎生发基质,该组织是一未成熟的毛