文档介绍：1月至 12月的小儿吗? 新生儿包括在婴儿期内吗? 围产儿只是指胎儿吗?
错。婴儿期是从出生到未满1周岁儿童。
是。
错。围产儿包括孕28周后的胎儿和出生1周内的新生儿。
2. 从分析统计数字中认识小儿生长的特点, 得出总规律及影响因素。
统计数字在哪里?
:
(一)生长的连续性。体格生长是一个连续的过程,但生长速度不完全相同,形成不同的生长阶段。如出生后的第一年是第1个生长高峰,第二年后生长速度趋于稳定,青春期生长速度又加快,.为第2个生长高峰。
(二)生长的程序性。控制生长发育的基因在人类进化中起重要作用,使生长按一定的程序进行。如中枢神经系统于受精3周末形成;心脏和消化系统在受精后4周出现;5周的胎儿肢体开始分化为上肢、下肢,6-8周的胎儿手指、足趾发育。2个月时胚胎的头长占总身长的1/2,出生时头与身长的比例为1/4,***头长仅占身高的1/8。身体各部形态发育亦遵循躯干先于四肢,下肢先于上肢,肢体近端先于远端的程序。
(三)器官系统发育不平衡。儿童时期各器官系统发育先后、快慢不一,即发育不平衡。如神经系统发育较早,生后2年内发育最快,儿童期淋巴系统生长迅速,青春期前达顶峰,以后逐渐降至***水平。生殖系统在青春期前处于静止状态。青春期迅速发育。其他系统,如呼吸、循环、消化、泌尿、肌肉及脂肪的发育
,与体格生长平行。
(四)个体差异生长发育程序遵循总规律发展,但个体的生长发育状况受遗传和环境的影响,存在个体差异。如同性别、同年龄的儿童群体中,每个儿童的生长水平、生长速度、。
二、影响体格生长因素
体格生长受到遗传的调控及环境的影响:
(一)遗传因素
、潜力及趋向。如身材高矮、体型、性成熟的早晚等主要受遗传的影响。遗传性疾病,如代谢缺陷病、染色体畸变可直接严重影响儿童生长过程。
(二)环境因素
。宫内或生后早期营养不良不仅影响体格生长发育,也影响重要器官发育,如脑发育不良
2. 疾病任何引起生理功能紊乱的急、慢性疾病均可直接影响儿童的体格生长。如急性腹泻、肺炎;某些内分泌、遗传性疾病如生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、唐氏综合征等,严重影响生长。
3. 母亲的情况胎儿生长与母亲的生活环境、营养、疾病、情绪等密切相关。妊娠期母亲身体健康、营养丰富、心情愉快、环境舒适,胎儿发育良好。若母亲妊娠期营养缺乏、吸烟、酗酒、感染、创伤、滥用药物、接触放射性物质等可致胎儿流产、畸形或先天性疾病。
4. 自然环境良好的生态环境,如充足的阳光、新鲜的空气、清洁的水源等自然环境有益于儿童健康生长。
5. 社会环境完善的医疗保健服务、良好的教育体制等对于促进儿童的生长发育有积极的作用。一般经济发达地区的儿童生长水平明显优于经济落后地区。
6. 家庭环境和睦的家庭气氛、父母稳定的婚姻关系也对儿童生长发育起着不容忽视的作用。如果长期处于暴力、压抑的生活环境,这种精神上的压抑可以抑制生长激素的分泌,从而影响生长发育。
总体来讲,儿童生长水平是遗传与环境共同作用的结果。遗传决定生长发育的可能性,但遗传潜力的发挥主要取决于环境条件,即环境决定生长发育的现实性。
3. 一3 月男婴出生体重。, 。出生时因"颅内出血"、"缺血缺氧脑病"住院8日,曾作心脏彩超示"房间脯缺损"、"动脉导管未闭"。出院后人工喂养,一勺奶粉:60ml水,400ml/日,另加水200ml/日。
请分析该小儿体格发育情况与膳食摄人。分析体格发育落后的原因。
体格评价:
生长水平 W/3月:<P3,L/3月:<P3
<
匀称度:体型匀称度略大于P50
膳食摄入:摄入能量约134kcal<266kcal(目前体重所需能量)
落后原因: 2. 稀释奶,加水太多 3. 疾病因素,如先天性心脏病等。
月龄小儿俯卧时抬头450, 这个小儿的姿势相当于几个月婴儿的发育水平? 推测此小儿其它大运动发育状况,在收集病史资料中哪些可能帮助诊断? 体检时应注意什么问题? 可作哪些辅助检查? 最可能的诊断是什么
相当于2月龄儿童。
推测该儿童大运动发育落后,不会翻身、坐、爬。
病史收集重点:其他能区发育情况;母孕期有无异常如早期感染、***流血、保胎情况;产前、产时的缺氧、窒息等危险因素;有无抽搐、脑炎、颅内出血等疾病史;有无智力低下、近亲结婚等家族史。
体检重点:前囟;特殊面容、掌纹;身体畸形;神经系统检测,肌力、肌张力情况;
辅