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心悸
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内容
概述(定义和起源)
范围
病因病机
诊断与鉴别诊断
辨证要点
治疗原则
转归预后
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一、定义
以心中急剧跳动,惊慌不安,不能自主为主要表现的一种病证。
《说文解字》释“悸”为“心动也”
包括惊悸和怔忡
《证治准绳》曰:“怔忡者,本无所惊,自心动而不宁;惊者,因外有所卒动。
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二、起源
《内径》认识到心悸的病因有宗气外泄,心脉不通,突受惊恐,复感外邪等
《素问·平人气象论》说:“胃之大络,名曰虚里,……出于左乳下,其动应衣,……宗气泄也。”
《素问· 三步九候论》曰:“参伍不调者为病.”
《素问·平人气象论》说:“脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。”
《丹溪心法》:“责之虚与痰”。
《景岳全书》:由阴虚劳损所致。
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三、范围
西医相当于各种原因引起的心律失常(心动过速、过缓,期前收缩,心房颤动或扑动及心功能不全、神经官能症等)
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病因病机
1、体质虚弱
2、饮食劳倦
3、情志所伤
4、感受外邪
5、药物中毒
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病因病机
1、体质虚弱
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病因
禀素
赋体
不亏
足虚
脾化
胃源
虚不
弱足
久劳
病欲
失过
养度
气血不足
心失所养
气虚及阳损,心阳受损
无力鼓动血行
血脉瘀阻
肺气虚,不能助心以治节,心脉运行不畅
损及脾胃之阳,水湿不得运化,成痰成饮上逆心
血虚至阴亏
年老体弱
肝肾阴亏
失其温煦
心
悸
心火独亢
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