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医务人员手卫生规范
四川省护理学会理事长(四、五、六届) 四川省人民医院主任护师
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内容提要:
制定手卫生规范的背景
手卫生相关术语和定义
手卫生的管理与基本要求
手卫生设施
洗手与卫生手消毒
外科洗手与手消毒
手卫生消毒效果的监测
提高手卫生依从性的技巧
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一、制定手卫生规范的背景
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1、医务人员手卫生规范的意义
手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施,因此,世界各国对手卫生均给予高度的重视,采取了各种积极有效地措施来促进医务人员的卫生,以预防和降低医院感染的发生,提高医疗质量。
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2、洗手可有效减少手部暂居菌
肥皂洗手30秒,;。艾里坦尔(Aylittel,1978)研究表明肥皂洗手,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、—.
常驻菌不易用肥皂彻底洗掉,需用消毒剂才能取得满意的效果。
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3、手卫生可有效降低NI
国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30%的NI.
有研究表明30—40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。
手卫生有很高的成本效益与成本效果。
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4、手卫生差可直接引起NI
1867年英国外科医生李斯特(Lister)研究发明用石炭酸溶液消毒医师的双手,%降到15%。
1847年Semmelweis的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关,采用漂白粉水洗手后,产妇因产褥热而死亡的病死率由22%降到3%.
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5、医护人员的手卫生现状
尽管手卫生可以祛除手部的细菌,然而医护人员手卫生的现状却不容乐观。
根据34篇有关医院手卫生的研究,平均医护人员对手卫生指南的依从性为40%。
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6、手卫生—国际国内关注的 最重要的感染控制措施
USA率先制定了“手卫生指南”。
WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南(高级手稿)”。
我国卫生部:
2006年颁布《医院感染管理办法》明确了医务人员手卫生规定的4条措施。
2009年4月颁布了《医务人员手卫生规范》。
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