文档介绍：妊娠期高血压疾病的护理体会
【摘要】目的:探讨妊娠期高血压疾病的有效护理方法,避免母儿产生不良结局。方法:对我院152例妊娠期高血压疾病患者进行护理干预,并对母儿结局进行跟踪分析。结果:152例患者均痊愈出院,未发生孕产妇及新生儿死亡。结论:对妊娠期高血压疾病孕妇进行规范护理,可避免病情进一步加重,提高母婴生存质量。
【关键词】妊娠期;高血压;护理
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多数出现一过性高血压,蛋白尿等症状。该并严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因[1]。我院对2011年1月~2012年6月在我院诊治的妊娠期高血压疾病患者进行规范化的整体护理,使妊娠期高血压疾病孕产妇病情得到有效控制,从而避免了孕产妇和新生儿的死亡。现将我院152例妊娠期高血压疾病孕产妇护理体会汇报如下。
1 一般资料 2011年1月~2012年6月在我院住院妊娠期高血压疾病病人的152例,其中初产妇136例,经产妇16例。年龄20~38岁,。孕周36~40周。子痫前期76例,子痫76例。
2 结果经过规范护理,本组孕妇未出现严重的并发症,母婴安全出院。
3 护理方法
一般护理定期加强妊娠期高血压疾病孕期检查,密切观察病情变化,以防发展为重症。重度患者住院治疗,积极处理,防止发生子痫及并发症。创造安静、清洁环境,心态要平稳,情绪不要大起大落。保证充分的睡眠,每日休息不少于10小时。在休息和睡眠时以左侧卧位为宜,其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的循环。此外,孕妇精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高症的发展。
饮食护理妊娠期高血压疾病孕妇每日富含蛋白质、维生素、铁和钙剂等微量元素的食物,减少脂肪和过量盐的摄入。钙是孕妇出现妊娠高血压综合症的保护因子[1],从妊娠20周开始,每天补充钙剂2克。食盐不必严格限制,因为长期低盐饮食可引起低钠血症,易发生产后血液循环衰竭,而且低盐饮食也会影响食欲,减少蛋白质的摄入,对母儿均不利。但全身浮肿的孕妇应限制食盐。重度妊娠期高血压疾病孕妇应根据病情需要,适当限制食盐入量,每天少于3克。每天或隔天测体重,每天记液体出入量、测尿蛋白,必要时测24小时蛋白定量,查肝肾功能、二氧化碳结合力等项目。减少过量脂肪,身体过胖容易引起妊娠期高血压疾病,不要让体重过于增长。在28周后一般每周增重500克,因此每周体重增加应控制在500克以内。
药物护理硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的首选解痉药物[2]。硫酸镁对宫缩和胎儿均无不良影响。护士应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。硫酸镁可采用肌***或静脉用药。肌内注射于用药2小时后血液浓度达高峰,且体内浓度下降缓慢,作用时间长,但局部刺激性强,病人常因疼痛而难以接受。静脉用药,用药后1小时血浓度可达峰,停药后血浓度下降较快,但可避免肌内注射引起的不适。硫酸镁的滴速以1克/h为宜,不超过2克/h.。每天用量15-20克。硫酸镁过量会始呼吸及心肌收缩功能受到抑制,危及生命。中毒现象首先表现为膝反射消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,重者心跳可突然停止。硫酸镁的拮抗药是10%葡萄糖酸钙。
心理护理现代新的医学模式提出,疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关,而且与心