文档介绍：精准扶贫帮扶到户入户调查表
帮扶单位: 帮扶人: 填报时间: 年月日户主:
精准扶贫户姓名详细住址家庭成员(人) 联系电话
耕地面积耕地亩,[流转/退耕]面积亩,补贴价格元,种植品种; 住房情况住房面积平方米,是否危房;
家庭主要支出生活费元;看病元;上学元;
穿衣元;农业生产元;其他支出元; 参保情况(合作医疗[ ]、养老保险[ ]),每年缴纳元;
姓名户主关系年龄文化程度健康状况劳务类别及出处从事产业收入(元) 外出打工收入(元) 社保津贴收入(元) 享受低保收入(元) 支出金额及类别合计(元)
成员
基本
情况
及支出
合计
致贫原因 1、除农业收入外无其他收入来源[ ]; 2、家庭成员患重病或残疾[ ]; 3、子女上学负担重[ ]; 4、居住地自然条件差[ ]; 5、赡养老人负担重[ ];6、多子女抚养负担重[ ];7、劳动力缺乏[ ];8、因灾害或其他突发事件[ ],事件原因;
帮扶计划、帮扶项目
备注