文档介绍：脑卒中发热患者
目标体温管理
安医大附属巢湖医院
李影影
2
01
目标体温管理的概念、作用
02
脑卒中患者体温管理的常用措施及过程
主要内容
定义
。
缺血性
出血性
脑卒中
是由血管原因引起的中枢神经系统急性局灶性损害导致的神经功能缺损
包括
大量流行病学研究表明,体温对脑卒中患者预后有重要影响控制高热能有效改善预后,降低颅脑二次损伤率及感染率。
发热
美国心脏/卒中协会的卒中指南将体温>℃定义为发热
50% 患者住院期间
脑卒中后常见现象
体温对脑卒中患者预后有重要影响
有研究指出
有效的体温控制与管理,可以降低脑卒中患者病死率。
正常体温
超高热
病死率,自动出院率
6倍
目标体温管理
神经保护作用
1
控制颅内高压
2
延长溶栓治疗时间窗
3
目标体温管理对脑卒中发热患者的作用
神经保护
体温每下降1℃,脑组织代谢率降低6%~7% ,氧代谢率下降6%~9%
可以有效地延缓大脑能量储备耗竭,减少细胞内酸中毒,减缓缺血细胞的钙内流,遏制氧自由基产生,改变凋亡信号,抑制炎症及细胞因子生成,从而促进损伤的神经功能恢复,起到神经保护的作用.
目标体温管理作用
神经保护作用
1
控制颅内高压
2
延长溶栓治疗时间窗
3
目标体温管理对脑卒中发热患者的作用
降低颅内压
积极控制颅内压可以降低患者病死率及不良反应的发生。
国内研究也表明适当的体温管理可降低神经重症患者的颅内压,是预防急性脑膨出的有效护理干预措施。