文档介绍：浅谈消化性溃疡的护理策略
【摘要】目的:探讨提高消化性溃疡的有效护理措施。方法:对2010年5月至2012年5月我院内科收治的51例消化性溃疡患者的护理措施进行回顾性分析。结果:通过有效护理措施及治疗,51例消化性溃疡均治愈出院。结论:加强消化性溃疡的临床护理工作,可提高消化性溃疡的治愈率,减少复发。
【关键词】消化性溃疡;护理
【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0208-01
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡是消化内科常见病,多发病,可发生于任何年龄。我院内科2010年5月至2012年5月收治51例消化性溃疡患者,对他们的临床护理工作总结如下;
1 临床资料
本院内科2010年5月至2012年5月收治51例消化性溃疡患者,男29例,女22例,年龄35至69岁,平均年龄52岁,
治疗:1)抵制胃酸分泌,2)保护胃粘膜;3)抗幽门螺杆菌治疗及支持对症治疗。
护理方法:
1)休息与活动:病人症状较重者,入院后卧床休息数天至1-2周,病情较轻者则鼓励其适当活动,以分散注意力。
2)饮食方式指导病人有规律地定时进食,以少食多餐为宜,每日进食4-5次,避免餐间零食和睡前进食。患者病情得到控制后,应尽快恢复正常的饮食规律。饮食不宜过饱。进餐时注意细嚼慢咽,避免急食。吃营养丰富,易消化的食物。除并发出血或症状较重外,无需规定特殊食谱。症状较重的病人以面食为主,不****惯于面食则以软米饭或米粥替代。适量摄取脱脂牛奶,宜安排在两餐之间饮用,但不宜多饮。脂肪摄取应适量。应避免食用机械性和化学性刺激性强的食物。机械性刺激强的食物指生、冷、硬、粗纤维多的蔬菜、水果,如洋葱、韭菜、芹菜等。化学性刺激强的食物有浓肉汤、咖啡、浓茶和辣椒、酸酸等调味品等。监督病人采取合理的饮食方式和结构,定期测量体重。
健康教育:对患者进行消化性溃疡知识的健康教育,吸烟者消化性溃疡发生率比不吸烟者高,而且吸烟影响溃疡愈合和促进溃疡复发,所以对嗜烟的消化性溃疡患者,劝其戒烟,但应注意突然式断烟可引起焦虑、烦躁,反过来也会刺激胃酸分泌,要与病人共同制定切实可行的戒烟计划,并督促其执行。服用非甾体抗炎药是引起消化性溃疡的另一个常见病因,如若病情允许应停药;若必须用药,可遵医嘱换用对胃黏膜损伤少的非甾体抗炎药。避免暴饮暴食和进食刺激性饮食,以免加重对胃黏膜的损伤。
指导缓解疼痛:注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点,并按其疼痛特点指导缓解疼痛的方法。如十二指肠溃疡表现为空腹或午夜痛,指导病人在疼痛前或疼痛时进食碱性食物(如苏打饼干),或服用制酸剂。也可采用局部热敷或针灸止痛。
用药护理:根据医嘱给予药物治疗,并注意观察药效及不良反应。抗酸药:如氢氧化铝凝胶等,应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服,乳剂给药前充分摇匀。抗酸药应避免与奶制品同时服用,因两者相互作用可形成络合物。酸性的食物及饮料不宜与抗酸药同服。
H2受体拮抗剂:药物应在餐中或餐后即刻服用,也可把1天的剂量在睡前服用。若需用时服用抗酸药,则两药应间隔1小时以上。其他药物:硫糖铝片宜在进餐前1小时服用,不能与多酶片同服,以免降低两者的效价