文档介绍：两种分娩方式对新生儿的影响
【摘要】随着孕妇自然分娩与剖宫产优缺点研究的不断深入,现代产科越来越注重分娩方式对新生儿的影响。通过科学的选择分娩方式有助于提高新生儿的身体素质,一般的女性只要符合自然分娩的条件就应该尝试***分娩,但是目前在社会上有这样的错误认识:认为“剖宫产是降低围产儿病死率的最佳手段,增加剖宫产率是降低围产儿病死率的最佳途径。”认为剖宫产可以使孕妇免受产程疼痛又能保证婴儿的安全,剖宫产的孩子更聪明等等。针对这样的情况,本文就两种分娩方式对新生儿的影响进行了简要论述。
【关键词】剖宫产;***分娩;新生儿;影响
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0332-01
1 剖宫产与***分娩的概述
***分娩概述
分娩是指妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程;分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
剖宫产概述
剖宫产是指不经过软产道自然产出婴儿,而采用手术切开腹腔、宫腔,直接娩出婴儿的生产方式。主要由子宫下段剖宫产术、子宫体部剖宫产术、腹膜外剖宫产术几种方式。其适用于产妇骨盆狭窄或畸形,试产失败,胎位不正,产妇合并严重并发症,产前出血,胎儿窘迫等,是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施。但这种方式并不能替代自然分娩的优势,对新生儿有重要的影响。
2 ***分娩与剖宫产对新生儿的影响
***分娩对新生儿的影响
十月怀胎,一朝分娩。这本来是在自然不过的事了,如果不人为的去干预,自然分娩对胎儿及孕妇都有一定的好处。自然分娩时,子宫有节律的收缩,使胎儿胸廓受压与扩张,有利于胎儿肺部活动和出生后气体交换,有利于预防新生儿湿肺和吸入性肺炎。由于胎儿在产道内受挤压,使胎儿血液中PaCO2比剖宫产低,PaO2升高程度比剖宫产高。这种改变在新生儿出生后能有效地刺激并兴奋呼吸中枢,迅速建立自主呼吸,可预防新生儿窒息;新生儿血液中免疫球蛋白IgA、IgM等均高于剖宫产儿,因此***分娩的胎儿抗感染能力强于剖宫产儿。同时自然分娩的产妇不需要禁食,可促进乳汁早分泌,确保了母乳喂养的成功率。
剖宫产对新生儿的影响
增加医源性早产的可能。选择性剖宫产时,除因病情需要终止妊娠者,如果仅仅根据孕周决定分娩时间,有时存在孕周与实际孕龄不符,造成不必要的医源性早产。(1)
新生儿湿肺及肺透明膜病变:选择性剖宫产大多无宫缩、胎儿头和胸壁未受到挤压,娩出后新生儿受到大气压的刺激促使肺呼吸,易发生羊水或胎粪吸入,导致新生儿呼吸障碍,出现特发性呼吸窘迫综合症,也称之为剖宫产儿综合症。(2)若滞留在肺泡内的液体较多,出生后容易发生湿肺,(3)滞留在肺泡内的液体中不能被蒸发的物质(如纤维蛋白等)可粘附在肺泡及支气管壁上,形成嗜伊红膜,阻碍了气体交换导致呼吸困难,称为肺透明膜病。
:剖宫产儿体液免疫因子含量均低于自然分娩儿,因而剖宫产的新生儿对感染的抵抗力低于自然分娩儿,容易患感染性疾病,而且病死率高。
.新生儿损伤:由于术者在剖宫产术中操作不当,可能出现胎儿损伤,主要是头皮,脸部及臀部皮肤的切伤和骨