文档介绍：护理干预对产后乳房胀痛、硬度及泌乳的影响
苗满花
山东省莘县人民医院妇产科,山东聊城 252400
[摘要] 目的观察并分析护理干预对产后乳房胀痛、硬度及泌乳的影响。方法资料随机选择2013年4月—2014年4月于本院住院分娩产妇92例,按完全双盲法随机平均分成两组,对照组46例产妇给予常规护理,研究组46例产妇在对照组基础上给予护理干预,比较两组产妇护理后乳房胀痛评分、乳房硬度及产后不同时间段乳房泌乳量情况。结果护理后研究组乳房胀痛评分(±)分显著低于对照组(±)分,产后研究组产妇乳房硬度Ⅰ°例数比对照组多,Ⅲ°例数比对照组少(P<);产后不同时间段研究组产妇乳房泌乳量较对照组多(P<),且研究组产妇泌乳量随着时间的延长不断增多。结论护理干预对产后乳房胀痛、硬度及泌乳具有积极影响,减轻产后乳房胀痛,降低硬度,增加乳房泌乳量,具有临床实际应用价值。
[ .jyqkin,然后用手食指、中指、无名指指腹从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩;哺乳后两手相对由乳房边缘至乳头挤压整个乳房,在保持一定压力下,做10次,然后用手拇指和中指相对,向乳房中央重复挤压。针对部分思想上较难接受本研究乳房护理措施产妇,由专业心理人员对其进行心理疏导,同时让产妇家属从旁鼓励其接受并配合护理,以提高护理依从性,进而增强护理效果。针对部分剖宫产术后产妇术口严重胀痛着,可给予PCEA自控镇痛措施,以稳定产妇紧张、恐惧等应激性心理反应。
观察两组产妇护理前后乳房胀痛改善情况,护理后乳房硬度及泌乳情况。
乳房胀痛判定标准:数字式胀痛评定(numericalrating scale,NRS)[6]标准,包括轻度胀痛(1~4分),中度胀痛(4~6分),重度胀痛(6~10分)。乳房硬度:Ⅰ°(轻度)、Ⅱ°(中度)、Ⅲ°(重度);产后不同时间段即产后1 d、产后2 d、产后4 d产妇乳房泌乳量情况[7-8]。
本研究所有数据均用SPSS ,用均数+标准差(x±s)表示计量资料,用t检验组间比较,用χ2检验计数资料,当P<,表示差异具统计学意义。
2 结果
两组产妇护理前乳房胀痛评分无明显差异(P>),护理后研究组产妇乳房胀痛评分比对照组少(P<),详见表1。
护理后研究组产妇乳房硬度Ⅰ°、Ⅱ°例数均比对照组多,Ⅲ°例数比对照组少,其中Ⅰ°与Ⅲ°例数与对照组比较差异显著(P<),详见表2。
研究组产妇产后不同时段即产后1 d、产后2 d、产后4 d乳房泌乳情况显著优于对照组(P<),且呈逐步增多趋势,详见表3。
表3两组产妇护理后乳房泌乳情况(x±s,mL)
3讨论
母乳作为新生儿理想的天然型食品,提高母乳喂养率是产科工作中一项重要内容,由于产后大多产妇较易出现乳房胀痛、硬度及泌乳障碍情况,不仅干扰到产妇自身身体活动自由度和舒适感,同时对新生儿成长发育可构成营养不良等影响[9]。本研究主要对象为经过严格筛选的乳房发育正常,且均顺利分娩的足月产妇92例,随机分组后予以不同护理方案分析。临床