文档介绍：康惠尔透明贴在预防奥沙利铂所致静脉炎中的运用
【摘要】目的:探讨康惠尔透明贴在奥沙利铂化疗所致静脉炎的预防作用。方法:将100例患者随机分为实验组52例,用康惠尔透明贴固定留置针;对照组48例用3M透明敷贴固定留置针,比较两组静脉炎发生率差异。结果:%,%,组间比较差异有统计学意义(χ2=,P=<)。结论:康惠尔透明贴能有效降低奥沙利铂化疗引起静脉炎的发生率。
【关键词】康惠尔透明贴;静脉炎;奥沙利铂
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0070—01
【Keywords】transparent dressing, phlebitis, oxaliplatin
奥沙利铂(Oxallipatin)是继顺铂、卡铂后的第三代铂类抗肿瘤药物,主要作用机制为通过与DNA形成加合物抑制细胞增值,体内外实验显示对多种肿瘤细胞株有抑制作用,对胃癌、大肠癌、肝癌、卵巢癌、淋巴瘤等有治疗效果,尤其对胃肠肿瘤治疗效果较好,在临床上得到广泛运用。由于化疗药物毒性大、浓度高,超过血管缓冲应激能力,可使血管内膜损伤,血管壁通透性增加,平滑肌痉挛,局部组织低氧,管腔粘连闭塞,引起不同程度的静脉炎[1]。严重者可发生组织溃烂坏死和剧烈疼痛,甚至功能障碍。自2012年1月起,我们运用水胶体敷料固定留置针预防静脉炎,取得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料
选取我科室2012 年1月至2013年5月的的胃肠道肿瘤手术后化疗的患者100例,男58例,女42例,平均年龄(±),其中胃癌18例,直肠癌45例,结肠癌37例,随机分为实验组52例和对照组48例,两组患者在性别、年龄、病种、发生静脉炎程度上的比较差异无显著意义(P<)。
方法
采用Folfox-6化疗方案,共用药3天,奥沙利铂100mg/㎡,第1天;氟尿嘧啶(5-fu),常规剂量,第1-3天。两组患者均使用BD公司的22号留置针,选择上臂弹性好、粗直易固定的静脉,均一次穿刺成功并严格遵守无菌技术操作,均无药液渗漏。实验组采用康惠尔透明贴固定留置针,避免气泡、皱褶,发现脱落及时更换;对照组采用普通3M透明敷料固定留置针,每天输液完毕后生理盐水封管。分别观察患者在用药后第1、2、3天静脉穿刺处的临床表现,询问患者的主观感受,做好记录。一旦出现1级静脉炎,及时拔除重新穿刺。
判断标准
根据美国静脉输液护理学会(INS)推荐的判断静脉炎标准:1级静脉炎:穿刺点疼痛、红或肿、静脉无条索状改变、未触及硬结;2级静脉炎:穿刺点疼痛、红或肿、静脉有条索状改变、未触及硬结;3级静脉炎:穿刺点疼痛、红或肿,静脉有条索状改变,可触及硬结[2]。
统计学方法
采用SPSS ,计数资料采用χ2检验,p<。
2 结果
3 讨论
化疗形成静脉炎的原因
奥沙利铂属于刺激性极强的化疗药物,进入静脉后刺激血管壁,使血管内皮细胞脱水、缺氧、充血、水肿引起血管收缩与痉挛。患者常在用药后数小时或数天内发生局部疼痛肿胀麻木甚至