文档介绍：手术室管理与医院感染监控
【摘要】手术室管理和感染监控对保证手术效果、确保医务人员生命安全具有非常重要的意义。我院手术室近年来在分析2008――2010年术后感染发生率及原因的基础上,自2011年开始采取强化手术室感染防控意识、严格进行无菌操作,进行有效隔离、健全手术室感染管控制度等举措来强化感染防控工作,有效降低了术后感染的发生率。
【关键词】手术室管理;感染;监控
手术室是医院进行外科手术的主要场所,也是感染高发的高危科室。术后感染不仅会影响患者的手术效果,严重者还会危及患者的生命安全,因此手术室的科学管理和感染监控极其重要。我院近年来在总结和分析往年手术室感染事件及其原因的基础上,自2011年起强化了对手术室的感染管理和监控工作,取得了明显成效,具体如下。
1 资料与方法
我院2007――2010年间加强对手术室感染的监控,主要监控内容为:手术室空气培养、手术室物品表面的细菌培养、无菌药品的保管、消毒措施、医务人员的无菌操作方法及医护人员对医院规章制度的执行程度等,并记录和统计手术室每年的术后感染情况,结果见表1。
2008年――2010年连续三年Ⅰ类切口感染率均超过国家卫生部颁布的标准。通过对感染事件进行分析得知,造成术后感染的因素比较多样,如手术室感染预防和控制的意识不够,一次性用品和手术室废弃物的处理不得当,无菌操作不规范等,需要在这些方面加强管控。
2 手术室管理与感染监控措施
在分析2010年手术室感染事件及原因的基础上,我院自2011年强化手术室管理和感染监控工作,具体方法如下。
强化手术室感染防控意识对手术室医护人员开展经血传播疾病等相关知识的培训,以强化医务人员管控医院感染的意识,提高对围术期感染的警惕性并积极采取预防措施,进行高危操作时要采取相应的预防保护措施。凡进行接触体液、血液操作时必须要戴手套,进行存在特异性感染风险、出血多的手术时要佩戴专业防护镜,清洗医疗器械时要使用一次性围裙。术中传递器械时要稳、准、慢,锐器要包上防护套,预防玻璃碎片、针头等刺伤患者,一旦刺伤要及时进行消炎、止血处理。
健全手术室感染管控制度根据卫生部的医院感染管理制度规定,健全各项规章制度,定期组织医护人员学****规章制度,考核合格后方可继续上岗。手术室成立以护士长为首的感染管控小组,每月定期对手术室感染的高危因素(如空气质量、消毒设备、无菌物品等)进行监控,并不定期进行抽查,发现问题时及时改正,对围术期严重感染案例进行重点分析,提出合理化建议,以预防类似感染事件的再次发生。
严格进行无菌操作,进行有效隔离无菌操作是手术室的重要操作原则之一,因此每位手术室工作人员必须要以严谨的工作态度和作风认真执行手术室无菌操作规定和各项操作顺序。对破伤风、气性坏疽或炭疽等特异性感染患者,围术期要详细记录手术操作内容,并做好手术间的隔离措施。,按清洗
→包装→高压灭菌→酶洗→烘干→高压灭菌后保存备用。术后手术室距地面1m以下的墙壁和所有物品均需用消毒剂消毒,经细菌培养显示无菌后方可用于下次手术。
一次性物品及医疗废弃物的管理所有一次性物品在使用前必须认真核对其名称、规格、厂商、有效期、型号等,对过期、潮湿、字迹模糊、外包装破损的物品一概不采用。一次性