文档介绍：振阳汤治疗阳痿50例体会
??中医中药?
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笔者自2005年2月至2009年2月间,用自拟振阳汤辨证加味治疗50例阳痿患者,取得较好的效果,现报告如下。
1 临床资料
本组50例,年龄24~55岁。≤30岁9例,31~40岁16例,41~50岁20例,≥51岁5例。职业:体力劳动者16例,干部及非体力劳动者34例。病程:≤1年11例,?2~4?年30例,5~10年9例。50例多数曾有不同程度的手淫史。兼见早泄、遗滑精者12人。曾患泌尿系感染者10例。自述有婚外性生活者8例。
诊断标准:根据1993年卫生部药政局《新药(中药)临床研究指导原则》治疗阳痿的标准进行诊断。并按其分级标准,轻度:3个月性交机会中有10%~25%成功;中度:3个月性交成功率10%以下;重度:3个月完全不能性交。本组轻度18例,中度22例,重度10例。治疗期间停用有关西药及有关影响疗效的中药。患者无严重的心、脑、、肾及消化系统疾病。无药物性阳痿,其配偶无严重器质性性质,性生活能充分配合者列入治疗观察。
2 治疗方法
基本方:仙灵脾20g,菟丝子15 g,山萸肉10 g,熟地10g,肉苁蓉10 g,鹿茸3 g(或鹿角胶15 g)。加减法:元阳虚者加巴戟天、蛤蚧、杜仲、枸杞子;阴虚者加知母、黄柏、生地、丹皮,二至丸,肝郁者加柴胡、白芍、蜈蚣、白蒺藜、郁金。气虚者加人参、黄芪、升麻、甘草。挟痰挟瘀者加当归、怀牛膝、王不留行、细辛。对相关患者给予性健康教育。排除恐惧、紧张、自责、自悲的心理,树立信心、不急不躁,聚情会神,配偶不怨不烦,温情轻柔耐心,爱抚男方阴茎根部等。
3 疗效标准及结果
近期治愈:治疗3个月内,阴茎勃起>90°,性交机会75%以上成功;显效:阴茎勃起>90°,性交机会50%成功;有效:阴茎勃起有改善,性交机会25%以上成功;无效:与治疗前比较无改善。
结果:本组近期治愈25例,显效16例,有效6例,无效3例,有总效率94%。
4 典型病例
李某某,男,43岁。阳痿4年。2006年再婚后发现阳痿,夫妻感情一般,同房从未成功,行房有时有遗泄物排出,既往有神经衰弱症,泌尿系检查未见异常。2009年10月21日来诊,面色少华,偶有腰酸膝软,记忆力减退,常感困倦乏力,因恐此病不愈影响二次婚姻,心情忧郁不悦,舌质淡红,苔白厚,脉滑欠有力。辨证为肾虚阳痿,兼见气阴两虚之象,治以补肾填精益气为主。方用:仙灵脾20 g,鹿茸3g(麻油烤微黄研末冲服),菟丝子15 g,山萸肉10 g,熟地10 g,黄芪30 g,巴戟天10 g,杜仲15 g,枸杞子15 g,升麻6 g,甘草3 g。水煎服,日1剂。金水宝3粒,日3次另服。服药7剂后方可试交,嘱3剂后再来诊时带其妻。10月24日二诊,方药同上,并授之双方行房方法。7剂后复诊,患者试交成功,嘱续服10剂,鹿茸改为鹿角胶,饮食加海蛎、鲜带鱼、羊肉、牛鞭。再7日亦成。上方增损继服1个月,基本痊愈。嘱养精蓄锐,注