文档介绍：输卵管绝育术
输卵管绝育术
输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施,通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管粘连堵塞,阻断精子与卵子相遇而达到绝育。
经腹输卵管抽芯包埋法具有并发症少、成功率高等优点,应用最为广泛。
绝育术

经腹输卵管结扎术
适应证
禁忌证
术前准备
麻醉
采用局部浸润或硬膜外麻醉
手术步骤
术后并发症
术后处理
经腹输卵管结扎术
适应证:
要求接受绝育手术且无禁忌症;患严重疾病不宜生育者。
经腹输卵管结扎术
禁忌证:
℃或以上者
全身状况不佳
如心力衰竭、血液病等,不能胜任手术者
患严重的神经官能症者
各种疾病急性期
腹部皮肤有感染灶或患有急、慢性盆腔炎者
经腹输卵管结扎术的术前准备
:
非孕妇女在月经干净后3~4日
人工流产或分娩后宜在48小时内施术
哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术
经腹输卵管结扎术的术前准备
,作好解释和咨询。
,并作全身检查与妇科检查,实验室测白带常规、血尿常规、凝血功能、肝功能等检查。
。
经腹输卵管结扎术手术步骤
排空膀胱,取仰卧位,留置导尿管;
手术野按常规消毒铺巾;
选择切口,打开腹壁:
以选择纵切口为宜,也可选用横切口。长度约2~3cm。产后结扎者,明确宫度和高度,产后子宫过软的,轻轻按摩使之变硬,切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者,切口下缘距耻骨联合(上缘)二横指即3~4cm处。
(4)寻找提取输卵管:
是手术的主要环节。术者用左手食指经切口深入腹腔,沿宫底后方滑向一侧宫角处,摸到输卵管后,右手持卵圆钳将输卵管夹住,轻提至切口处,此为卵圆钳取管法。只有见到输卵管伞端后才能证实为输卵管,术中必须同时检查卵巢有无异常。
经腹输卵管结扎术手术步骤
(5)结扎输卵管;
常规探查子宫、附件有无异常,吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端,在峡部作抽芯近端包埋法结扎,用两把组织钳将输卵管峡部提起,钳距为2一3厘米,选择峡部无血管区,在浆膜下注射少量生理盐水,使浆膜浮起,不行输卵管切开浆膜,游离输卵管,用两把蚊式钳夹住两端,,用4号线结扎近端,远端同时结扎浆膜层,用1号线缝合输卵管糸膜,将近端输卵管包埋缝合于输卵管浆膜内,远端游离,检查无活动性出血、血肿,送回用腹腔。同样方法结扎对侧输卵管。
(6)逐层关腹:检查腹腔、腹壁各层无活动性出血、血肿、组织损伤,清点器械、纱布无误后,用丝线逐层缝合腹壁、皮肤作内缝合,无菌纱布覆盖切口,安返康复室。