文档介绍：胸腰椎骨折患者术后的护理
【摘要】目的:总结胸腰椎骨折患者术后的护理体会。方法:选取我院在2012年6月~2013年6月收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,回顾性分析本组患者的术后护理方法,观察并发症情况及预后效果。结果:术后有5例出现并发症,其中尿潴留2例、压疮1例、腹胀2例,%。住院时间在13~27d,平均(±)d,出院后随访6个月显示,骨折均愈合良好,均未发生严重并发症。60例患者中,能独立行走52例(%),能扶拐行走8例(%)。结论:对于行手术治疗的胸腰椎骨折患者,实施规范、系统的术后护理,可有效减少术后并发症的发生,加快行为功能恢复,提高预后效果。
【关键词】术后护理;胸腰椎骨折;并发症;预后
【文章编号】1004-7484(2014)02-0623-01
在临床骨科中,胸腰椎骨折较为常见。临床上多采用手术方式治疗胸腰椎骨折,其治疗效果较为理想,但是术后并发症发生率也相对较高。术后怎样通过规范化的、系统化的护理措施,预防、减少并发症的发生,提高预后效果,是骨科护理工作重点关注的问题[1]。我院针对胸腰椎骨折术后患者,实施了系统的术后护理,现总结报道如下。
1 一般资料与方法
一般资料
选取我院在2012年6月~2013年6月收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,男性39例,女性21例,年龄在14~77岁,平均(
±)岁。其中33例为腰椎骨折,27例为胸椎骨折。致伤原因:交通事故伤49例,高处坠落伤8例,跌落伤3例。所有患者均行手术治疗。
护理方法
术后常规护理
术后,正确抬放病人。术后8小时,取去枕平卧位,同时给予心电监护、低流量吸氧,严密监测生命体征变化。24小时内,每小时测量1次呼吸、脉搏、血压。密切留意患者伤口的渗血情况,确保引流管畅通,注意观察引流液的性状及量,做好记录。及时对伤口敷料进行更换,遵医嘱给予营养支持和补液。在患者清醒后,要马上测试下肢运动感觉,观察肌力及神经反射情况。测量患者体温,一旦有发热症状,要马上报告医师进行处理。在为患者翻身时,要进行轴线翻身,以免发生压疮和脊柱扭曲。
并发症护理
①压疮预防。患者在术后需长时间卧床,所以骨突出部位最容易出现压疮。护理人员在术后4~6小时,应每隔2小时,帮助患者做1次轴线翻身,检查各部位的受压情况,针对易受压部位,要做局部按摩,促进局部血液循环,加快静脉回流。同时,也可以使用气垫床、保持床铺整洁、干燥。无碎屑。严格床头交接班。为患者提供高维生素、高蛋白、高热量食物,增强机体抵抗力。
②肺部感染预防。术后注意为患者保暖,以患者免受凉后发生呼吸道感染。指导患者正确咳痰、咳嗽,在翻身时,以手轻叩病人背部,振动背部,以利于痰液咳出。在痰液不易咳出时,遵医嘱应用庆大霉素(8万U)+地塞米松(5mg)+糜蛋白酶(5mg)+生理盐水(20ml)雾化吸入,每日2次。遵医嘱应用抗生素进行抗感染治疗。
③泌尿系统感染预防。留置尿管要严格无菌操作,患者早期受伤后,膀胱处于一种感觉、运动消失的状态,所以保持持续引流,以后3-4小时开放一次,防止膀胱挛缩并有利于训练反射性膀胱形成。,每日更换引流袋,应鼓