文档介绍：小儿急性上呼吸道感染护理
霍山县中医院急诊科倪娟
各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒" ,是小儿最常见的疾病。主要侵犯鼻,咽,扁桃体及喉部。
定义
病因
病毒为组:90%以上
细菌较少:多在病毒基础上继发
肺炎支原体:亦可见到
生理特点,免疫特点,疾病,护理不当,气候改变,不良环境均可影响本病,反复感染或病程迁延
临床表现
1,轻症:鼻部症状,临近组织感染,发热,呕吐及腹泻
有些患者炎症致肠细膜淋巴炎,肠痉挛伴腹痛误诊为急腹症,有些病毒感染可伴皮疹
2,重症:高热,惊厥,全身症状重,脐周腹痛
体检咽,扁桃体,颌下淋巴结,肺部,皮疹
并发症
1,临近器官感染———五官疾病
2,向下蔓延————支气管炎,肺炎
3,急性肾炎,风湿热
实验室检查
血常规
病毒分离和血清学检查
咽拭子
ASO
诊断与鉴别诊断
流行性感冒
系流感病毒,副流感病毒所致,有明显流行病史。临床诊断较一般“上感”重。
急性传染病早期
“上感”常为许多传染病早期诊断
急性阑尾炎
“上感”伴腹痛者注意鉴别
治疗
一般治疗
婴幼儿期提倡母乳喂养,改善居住环境,户外活动,避免被动吸烟,加强营养,提高免疫力,避免到传染病流行区或室内应用食醋,中药、熏蒸消毒。
病因治疗
上呼吸道感染90%是病毒引起,为自限性疾病,可适当使用抗病毒药物,如病毒唑,阿昔洛韦。
合并中耳炎,扁桃体炎,鼻窦炎时可选用抗生素,常选择青霉素。
对症治疗
发热————退热
惊厥————镇静
病因治疗
上呼吸道隐匿病灶如:副鼻窦炎,中耳炎,扁桃体炎等慢性病灶。佝偻病,营养不良,贫血,先天性心脏病等疾病应积极治疗
护理
1,对症处理减轻患儿痛苦
(1)休息:发热患儿应卧床休息
(2)定时通风:保持室内空气清新,提高病室湿度,使其维持在55%~60%左右
(3)鼻塞的护理:鼻塞严重时应先清除鼻腔分泌物,%麻黄素液滴鼻,每日2~3次,每次1~2滴
(4)咽部护理:咽部不适时可给予润喉片或雾化吸入,年长儿可给予含漱液漱口,婴幼儿可多喂水
(5)监测体温变化:℃以上时应对症治疗,,,或使用30%~50%酒精擦浴,也可用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂,注意保证患儿摄入充足的水分,,保持皮肤清洁
(6)咳嗽有痰时可给予小儿止咳糖浆或伤风止咳糖浆等止咳化痰
2,观察病情变化
注意体温变化,警惕高热惊厥的发生,如患儿有高热惊厥史,退热应积极,一般在38℃即应开始给予降温处理,并可给予镇静药如苯巴比妥等预防惊厥
3,保证充足的营养和水分
鼓励患儿多饮水,,必要时静脉补充营养和水分。