文档介绍：小儿高热惊厥的急救与护理
讲课人钱超群
PPT 王少勇
为什么要关注小儿高热惊厥
属儿科常见急症,发病率为3%~5%,复发率为30%~40% ,如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损,影响智力发育甚至危及生命。
目录
1 小儿高热惊厥的概念.
2 小儿高热惊厥的临床表现与特点.
3 小儿高热惊厥的治疗原则.
4 小儿高热惊厥的急救与护理.
5 小儿高热惊厥的健康教育。
什么是小儿高热惊厥
凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥称为小儿高热惊厥
主要特点
多发于6个月至3岁小儿。
多在体温骤升时(~40℃或更高)发作。
发作呈全身性、次数少、持续时间短。
恢复快,预后好,无阳性神经系统体征。
退热后1周脑电图检查正常。
家族有高热惊厥史。
临床表现
先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识丧失;抽触的严重程度并不与体温成正比,应及时进行抢救并加强护理。
高热惊厥的分类及基本临床特征
单纯性高热惊厥
复杂性高热惊厥
发病率
热性惊厥中占80%
热性惊厥中占20%
首发年龄
大多在6月~3岁,6岁后罕见
任何年龄,可<6月,或>6岁
发作时间、体温
大多于病初体温骤升时(>39 oC)
可为低热(< 38 oC )或无热
发作形式
全身性发作
局限性或不对称性发作
发作次数
在一次热程中仅有一次惊厥发作(2/3), 少数2次(1/4-1/3);
反复多次(丛集式发作:24小时内反复发作≥2次)
持续时间
发作时间短暂,多数5~10分钟内。醒后不留任何异常神经征。
发作时间长( >15分钟,尤其>30分钟)。留异常神经征。
脑电图
热退1~2周后正常
热退1~2周后仍异常
预后
好。继发癫痫少
继发癫痫发生率高
治疗原则
尽早明确诊断,治疗原发疾病。采取及时而适当的降温措施,以防惊厥,减轻病儿痛苦。
急救与护理
保持呼吸道通畅惊厥发作时即刻松开衣领, 患儿取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
急救与护理
迅速控制惊厥反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药物为苯巴比妥,也可使用***、硝基安定。如给予10%水合***醛灌肠,尽量保留1h以上,以便达到药物吸收。剂量为 。