早产和早产胎膜早破ppt课件.ppt

文档介绍：早产及早产胎膜早破
目的
定义早产和胎膜早破并描述其重要性
描述与早产和胎膜早破相关的危险因素
略述对早产和胎膜早破的初步评估
描述早产和胎膜早破的处理
早产
发生率
%
自从1980年发生率上升
定义
宫缩(30分钟内大于3次)
出现宫颈改变
发生在妊娠37周前
早产的危险因素
病史
既往早产史
孕妇的年龄
低社会经济状况
种族
已知的子宫结构异常
外伤
目前妊娠
孕妇感染
菌尿症
肾盂肾炎
生殖道(细菌性***病)
肺炎
早产胎膜早破
子宫张力过大
双胎妊娠,羊水过多
高危组的预防
教育项目,有目的的社会支持:
不降低早产率
家庭子宫活动监测
成功率存在差异,无一致认可的优点
宫颈长度的评估(超声)
在评估危险可能有助
筛查和治疗细菌性***病
证实可减少早产
胎膜早破
至少临产1小时以前胎膜破裂
发生率 2-17%(平均8%)
妊娠37周前发生率20-40%(早产胎膜早破)
确切病因不详
与早产类似,多种危险因素
感染通常发挥一定作用
早产/早产胎膜早破的评估
四个问题:
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患者病史
详细的临产病史
液体流出的病史
核对妊娠日期
回顾危险因素病史
其他医疗问题的病史
评价社会史和家庭支持情况
体格检查
孕妇的生命体征:感染的征象?
全身体格检查
胎心率类型
宫缩类型
胎儿大小和胎位
若疑胎膜早破,不行宫颈指检