文档介绍:乙型病毒性肝炎诊断标准
急性乙肝
近期出现无其他原因可解释的乏力和消化道症状,可有尿黄、眼黄和皮肤黄疸。
肝脏生化检查异常,主要是血清ALT和AST升高,可有血清胆红素升高。
HBsAg阳性。
有明确的证据表明6个月内曾检测血清HBsAg阴性。
抗-HBc IgM阳性 1:1000以上。
肝组织学符合急性病毒性肝炎改变。
恢复期血清HBsAg阴转,抗HBs阳转。
疑似急性乙肝病例
符合下列任何一项可诊断:
同时符合1(症状、体征)和3(HBsAg阳性)。
同时符合2(肝脏生化异常)和3 (HBsAg阳性) 。
确诊急性乙肝病例
符合下列任何一项可诊断:
疑似病例同时符合4。
疑似病例同时符合5。
疑似病例同时符合6。
疑似病例同时符合7。
慢性乙肝
急性HBV感染超过6个月仍HBsAg阳性或发现HBsAg阳性超过6个月。
HBsAg阳性持续时间不详,抗HBcIgM阴性。
慢性肝病患者的体征如肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和肝、脾肿大等。
血清ALT反复或持续升高,可有血浆白蛋白降低和(或)球蛋白升高,或胆红素升高等。
肝脏病理学有慢性病毒性肝炎的特点。
血清HBeAg阳性或可检出HBV DNA,并排除其他导致ALT升高的原因。
疑似慢性乙肝病例
符合下列任何一项可诊断:
符合1和3。
符合2和3。
符合2和4。
确诊慢性乙肝病例
符合下列任何一项可诊断:
同时符合1、4和6。
同时符合1、5和6。
同时符合2、4和6。
同时符合2、5和6。
丙型病毒性肝炎诊断标准
诊断依据
流行病学史
曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分治疗,或器官移植。
有血液透析史、不洁注射史,或其他消毒不严格的有创检查、治疗史,有静脉注射毒品史。
职业供血者,特别是接受过成分血单采回输者。
与HCV感染者有性接触史,或HCV感染者(母亲)所生的婴儿。
临床表现
急性丙型病毒性肝炎
病程在6个月以内,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。
慢性丙型病毒性肝炎
病程超过6个月,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。
部分患者可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及轻度肝、脾肿大。
部分患者可无明显症状和体征。