义乌居民家庭经济状况核对申请表.doc

文档介绍：义乌市居民家庭经济状况核对申请表
xx 镇(街道) xx 村(社区)
一、共同生活的家庭成员基本情况{人员按报纸公示名单填写}
申请人姓名
xxx
身份证号码
Xxxxxxxxxxxxxxxxxx
填写新的18位身份证号码
户口性质
(非农业或者农业,两者选一)
联系电话
xxxxxxx
家庭人口
x
户口所在地
xxxxxxx
实际居住地
xxxxxxx
姓名
与户主
关系
身份证号码
性别
婚姻
状况
健康
状况
职业
状况
户口性质
工作单位
xxx
本人
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
男
xxxxxxxx
xxx
妻子
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
女
xxxxxxxx
xxxx
儿子
xxxxxxxxxxxxxxxxxx
男
xxxxxxxx
此四项内容按照表格下方的说明填写
二、法定赡(抚、扶)养人家庭基本情况{此项内容按实际情况填写,没有可以空着}
姓名
与户主
关系
身份证号码
性别
职业
状况
工作单位
年
收入
家庭人数
需赡(抚、扶)养人数
xxxx
儿子
xxxxxxxxxx
男
按照表格下方的说明填写
Xxxxxxxxx
x
x
x
xxx
女儿
xxxxxxxxxx
女
按照表格下方的说明填写
xxxx
x
x
x
说明:1、户口性质:(1)非农(2)农业
2、婚姻状况:(1)已婚(2)未婚(3)离异(4)丧偶
3、健康状况:(1)健康(2)一般(3)长病号(4)残疾
4、职业状况:(1)在职(2)无业(3)离退休(4)个体工商户(5)种殖业、养殖业(6)学生及学龄前儿童(7)其他
{(样表)X处按实际情况填写}
申报家庭经济财产情况
X处按实际情况填写,如果没有填写“零”。
工资性收入
工资收入合计 X 元
其中:工资收入 X 元,奖金收入 X 元,补贴收入 X 元
加班收入 X 元,第二职业收入 X 元,兼职收入 X 元
零星劳动收入 X 元,从事农副业生产获得的收入 X 元
集体经济分配收入 X 元,其他工资性收入 X 元
经营性收入
经营性收入合计 X 元
其中:从事工商登记经营活动的净收入 X 元
从事未经工商登记经营活动的净收入 X 元
财产性收入
财产性收入合计 X 元
其中:银行存款利息收入 X 元,基金收益 X 元,股息和红利收入 X 元
保险收益 X 元,出售、出租房屋或其他家庭财产收益 X 元
知识产品收益 X 元,其他投资收益 X 元
土地征用补偿收入 X 元,土地转让收入 X 元,