病理学流脑乙脑医学.ppt

文档介绍：中枢神经系统感染性疾病
Epidemic cerebrospinal meningitis流行性脑脊髓膜炎(流脑)
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概述
由奈瑟脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜急性化脓性炎。
多为散发,在冬、春季节可发生流行。
患者多为儿童和青少年。
临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤淤点或淤斑、脑膜刺激症状(可出现中毒性休克)。
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病原生物:
脑膜炎双球菌,
Gram–,内***致病。
流行季节:冬、春
好发人群:儿童(<10岁)
病因
传染源:
带菌者和病人
传播途径:由飞沫经呼吸道传播
病因
发病机制
脑膜炎双球菌经呼吸道传播
抵抗力强:不发病或局部感染(卡他性炎),带菌者(大多数)
抵抗力弱:少数菌血症或败血症,脑脊髓膜急性化脓性炎,激活变态反应
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临床类型
普通型流脑
上呼吸道感染期
败血症期
脑膜炎症期
暴发型流脑
Waterhouse-Friderichsen’s syndrome(华-佛综合征,暴发型脑膜炎双球菌败血症)
暴发型脑膜脑炎(水肿型)
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普通型流脑
◇上呼吸道感染期病理:急性卡他性炎
临床:上感症状
◇败血症期病理:皮肤、粘膜瘀点、瘀斑
涂片、血培养:脑膜炎双球菌+
临床:败血症的表现
◇脑膜炎症期病理:脑脊髓膜急性化脓性炎
(额叶、顶叶及脑底部最明显)
临床:脑膜刺激征
颅内压增高
脑脊液改变
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皮肤瘀点、瘀斑
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脑膜表面化脓
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