文档介绍：病区消毒隔离质量评价标准
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标准内容
标准分
扣分标准
扣分原因
1、各种治疗、诊疗、换药、注射严格执行消毒技术规范和无菌操作规程。熟知医院感染相关知识。
10
一人次违反操作规范扣5分
2、无菌操作时衣帽整洁、齐全,口罩须遮住口鼻,需要时戴手套、眼罩。
5
衣帽不整洁扣2分
口罩未戴扣3分
3、无菌操作前应洗手,修剪指甲。诊疗活动前后洗手或使用快速手消毒剂,洗手应符合规范要求。
5
未修剪指甲扣2分
未按规定洗手扣3分
4、无菌物品(包括一次性无菌医疗用品)专柜放置,柜面清洁,无菌物品按灭菌日期先后摆放,无过期包。无菌持物钳放置标识清楚,有无菌指示带、使用日期、时间,每4小时更换一次。
10
一项不符合要求扣2分
一件过期包扣5分
5、开启的无菌溶液须24小时内使用,各种溶酶不得超过24小时,并注明启用时间。抽出的药液、开启的静脉输入的液体须注明时间,抗生素超过2小时后不得使用。
10
一件未注明开启时间扣2分
一件超过使用时间扣2分
6、置于容器中的灭菌物品(棉球,纱布等)一经打开,保存时间不应超过24小时。
5
一件未注明开启时间扣2分
一件超过使用时间扣3分
7、治疗车物品摆放,上层为清洁区,下层为污染区。
5
治疗车不清洁扣2分
物品混放扣2分
8、超声雾化器、吸氧装置及呼吸机等各种塑料容器,管道按规范消毒,用毕终末消毒晾干备用。吸氧管及面罩每日清洁,定期更换、消毒。湿化液应用灭菌水,并每天更换。湿化瓶长期使用每周换瓶一次,注明更换日期,不用时干燥保存。
5
一件未按要求处理扣2分
9、一人一带,一床一巾,一桌一布,用后消毒,数量与住院病人数一致:体温计一人一支一消毒;无菌物品须“一人一用一灭菌”,记录完整、齐全。
10
一项不符合要求扣2分
10、消毒液必须保持其有效浓度,容器外应标明更换日期,每周更换两次。盛灭菌物品的容器定期灭菌。
5
一项不符合要求扣2分
11、治疗室、换药室等每日进行空气消毒。紫外线灯管清洁无灰