胃痛(中医).ppt

文档介绍：何琼
胃痛
胃痛
胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。现代医学中的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症、十二指肠球炎,以及部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时,均可参考本病辨证论治。
要点提纲
历史沿革
病因病机
诊断及类证鉴别
辨证论治
治疗原则
分型
中医特色护理技术
健康指导
历史沿革
胃脘痛之名最早记载于《黄帝内经》。并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。
《素问·六元正纪大论篇》谓:“木郁之发……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不痛,食饮不下。”
《灵枢·邪气脏腑病形》:“胃病者,腹缜胀,胃脘当心而痛”。
历史沿革
张仲景《金匮要略》涉及到胃痛的论治,提出“按之不痛者为虚,痛之为实”的辩证要点。创立了大建中汤、小建中汤、黄芪建中汤、理中汤、吴茱萸汤、芍药甘草汤等治疗胃痛有效的方剂
历史沿革
金元时代,李杲在《兰室秘藏》中首立“胃脘痛”一门,将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛,使胃痛成为独立的病证。
历史沿革
张景岳在《景岳全书》中着重强调了“气滞”这一病机并主张治以“理气为主”。
历史沿革
叶天士《临证医案指南》指出“初病在经,久病入络,以经主气,络主血”。认为胃病不仅与气滞有密切关系,而且“久病入络”必然导致血行不畅,在治疗上施以理气活血之法。
历史沿革
林佩琴《类证治裁·胃脘痛》则概括了胃痛之寒、热、虚、实及在气、在血的病机、主症、治法。从而使本病的辨证论治更加完善。
病因病机
病因:
寒邪客胃外感寒邪,内客于胃
饮食伤胃饮食不节,过饥过饱
肝气犯胃忧思恼怒,情志失调
脾胃虚弱禀赋不足,脾胃受损