文档介绍：[临床经验] 止血芳酸、止血敏、;不能得到的更要珍惜;属于自己的不要放弃;已经失去的留作回忆。[临床经验] 止血芳酸、止血敏、维生素K1合用引起过敏反应
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本帖最后由周朱于 2010-5-22 21:39 编辑
止血芳酸、止血敏、维生素K1联合用药已被临床广泛应用于各种原因引起的出血及术后止血等。我科从1998年至1999年在使用三药联合应用时出现不同程度的荨麻疹、呼吸困难、面色紫绀、畏冷寒战等症状。现将3个病例的特点、处理及分析总结报告如下。
1 病例介绍
例1 林××,男,19岁,以头皮撕脱伤收入院。入院后即予行清创术,术后按医嘱予抗生素、止血药等治疗,第2d静脉输液时,当10% 葡萄糖液500 ml+ g+ g+维生素K130mg,此组液体静滴至350 ml时,病人上身双手臂开始出现荨麻疹,即改换其它液体,并予以10%葡萄糖液20ml+葡萄糖酸钙10 ml静注后症状消失。入院后第8 d行头皮置扩张器埋植术,再次使用上述药物,上述症状再次出现,同样立即停用药物并肌注非那根25mg,15 min 后症状消失。而先锋霉素V和其他药仍继续使用均未出现上述症状。
例2,胡××,女,53岁。患右甲状腺腺癌,入院后第3 d给予行右甲状腺腺癌根治术。术后予抗生素、止血药等治疗,术后第1至2d在静脉滴注10%葡萄糖液500 ml+ g+ g+维生素K130 mg,当此组液体静滴时马上出现呼吸困难,面色青紫,-1的氧吸入,5 min后症状缓解。先锋霉素V和其他药物仍继续使用,上述症状未出现,最后病人痊愈出院。
例3,吴××,男,37岁,因车祸致肝破裂,入院后行肝破裂修补术。术后按医嘱予补液、抗生素、止血药等处理。使用10%葡萄糖液500ml+ g+ g+维生素K1 30 mg。术后第3 d输入该组药液出现寒战、畏冷、即停用该组药液,10min后症状自然消失,未予以用抗过敏药物症状无再复发。氧哌嗪青霉素等其它药物仍继续使用,病人痊愈出院。
2 讨论
止血芳酸、止血敏、维生素K1均为止血药,临床应用广泛。
应用过程中引起过敏的特点:3药联合应用可致过敏,过敏时间在注药开始至3d内出现,且与其他药物无相关的联系。而把3药分别加入组液体可减少过敏现象。
3药应用引起的过敏反应与其他原因所引起的过敏反应的鉴别
①输液反应一般输液反应的发生与药物长短无关,发生的日期不定。如果出现输液反应即表现