文档介绍：缬沙坦与雷公藤多苷及川芎嗪联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果研究
[摘要] 目的探讨采用缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪对糖尿病肾病蛋白尿进行治疗的临床效果。方法对2011年3月~2013年8月到我院就诊的93例2型糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,将入选患者按照治疗方法不同分成两组,其中对照组患者46例,采用缬沙坦胶囊治疗,观察组患者47例,采用缬沙坦胶囊、雷公藤多苷及川芎嗪治疗,比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后UAER、24 h尿蛋白定量、SCr、BUN、HbA1c水平。%,%,差异有统计学意义(P<)。治疗后观察组及对照组患者UAER、24 h尿蛋白定量、SCr、BUN及HbA1c均明显降低,差异有统计学意义(P<)。观察组治疗后UAER及24 h尿蛋白定量明显低于对照组,IgG、IgA、C3、C4均高于对照组,差异均有统计学意义(P<)。结论糖尿病肾病患者在常规治疗的基础上采用缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗能降低蛋白尿水平,具有较高的安全性,可以在临床推广应用。
[关键词] 糖尿病肾病;蛋白尿;缬沙坦;雷公藤多苷;川芎嗪
[中图分类号] ; [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)07-0062-03
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者一种最主要的微血管病变,以高血压、蛋白尿及进行性肾功能损害为显著临床特征[1]。目前,我国的糖尿病肾病发病率逐年升高,但还没有有效的方法对其进行治疗,相关报道表明,在导致终末期肾脏病(ESRD)的各种病因中糖尿病肾病居于首位。因此,延缓糖尿病肾病进展的关键问题为早期发现、早期采取措施使蛋白尿降低,现在临床上多采用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂两大类药物对糖尿病肾病患者病情进行控制[2,3]。本文对近期来我院就诊的两组糖尿病肾病患者分别采用缬沙坦胶囊、缬沙坦胶囊及雷公藤多苷与川芎嗪联合治疗,并将结果进行对比分析,现报道如下。
1资料与方法
对2011年3月~2013年8月到我院就诊的93例2型糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,疾病的诊断依据为WHO糖尿病诊断标准(1999)[4]。患者DN分期的诊断参考Mogensen的诊断分期标准均为2~4期,患者的血肌酐(SCr) μmol/L,排除由于合并有心、肝、肾等疾病引起的尿蛋白异常患者。男52例,女41例,年龄31~68岁,平均(±)岁,病程3~12年,平均(±)年。将入选患者按照治疗方法的不同分成两组,其中对照组患者46例,男25例,女21例,年龄31~66岁,平均(±)岁,病程4~12年,平均(±)年;观察组患者47例,男27例,女20例,年龄33~68岁,平均(±)岁,病程3~11年,平均(±)年。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异均无统计学意义(P>),具有可比性。
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两组患者均给予糖尿病的常规治疗,包括对血糖、血压及血脂等指标进行积极有效地控制、降低蛋白摄入量、