文档介绍：气管切开的护理
神经内科
学****目标
了解气管切开护理的目标
掌握气管切开护理的操作流程
掌握气管内套的消毒和湿化
观察要点
气管切开套管有无移位。
切开部位是否感染。
预防和及时处理气管切开的并发症
1、环境
将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在18-22℃,湿度保持在50-60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿化器,定时以紫外线消毒室内空气,限制探视。
2、体位
手术之初患者一般取侧卧位,以利于气管分泌物排出,但要经常转动体位,防止褥疮和坠积性肺炎;无禁忌症者抬高床头30一45度,给病人翻身时,应尽量使其头、颈、躯干处于同一轴线,防止套管旋转角度太大,影响通气而致窒息。
3、妥善固定
气管切开后缚带一定要结死扣,妥善固定,松紧以容纳一指为宜,以免过紧影响呼吸、过松脱出。

气管内套管每天取出清洁消毒2次,取出时应轻柔,沿气管套管弯曲方向取出,避免刺激气道引起患者剧烈咳嗽。;
经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹,每日消毒切口及周围皮肤并更换切口处纱布,保持纱布清洁干燥;
每日给病人口腔护理2次。
操作流程及重点步骤
1 核对医嘱、患者床号、姓名
2 评估患者病情、意识状态、呼吸、SpO2
及痰液情况,口腔和粘膜有无损伤等
3 告知患者气管切开的目的,操作过程可能出现的不适,教会患者配合的方法
4 操作者洗手戴口罩、准备备用的套管内套、无菌敷料等,让患者取半坐卧位、去枕或后仰