高同型半胱氨酸血症沙龙PPT课件.ppt

文档介绍：高同型半胱氨酸血症 -危险因素及其与脑血管病的关系
乔淑冬
ully首次报道“高同型半胱氨酸血症(HHe)可能导致动脉硬化”后,近年来已证实HHe是心脑血管疾病的独立危险因素
HHe也与其它很多疾病有关,如阿尔海默氏病、认知功能减退、骨质疏松症,类风湿关节炎
来源:食物中蛋氨酸
3条代谢途径
血浆中4种存在形式
Homocysteine代谢
Hcy的代谢
正常人Hcy
5-15 μmol/L
HHe>15umol/l
70-80%与蛋白质结合
hcy二聚体
与其他巯基结合
以游离巯基形式存在
thcy(total)指四种存在形式的总和
大部分hcy经过肾脏清除
4中存在形式
血浆Hcy升高的原因
。
雌激素能调节Hcy的代谢,使女性的Hcy较男性低
Morris发现雌激素水平与Hcy水平呈负相关
黄一宁等发现***Hcy差别与MTHFR基因多态性有关
我国男性吸烟、饮酒者明显多于女性,可能是 Hcy性别差异原因之一
性别与Hcy
随年龄的增长,Hcy逐渐升高。
可能与一些重要酶生成减少及活性降低有关。
Vermeer随机调查1077名60-90岁的老年人,年龄每升高10岁,
年龄与Hcy
吸烟与Hcy
吸烟指数与血浆Hcy浓度呈显著正相关(r=,P<)
Bazzano 等调查了4187名吸烟者及8375名非吸烟者,结果吸烟者Hcy水平明显高于非吸烟者,Hcy水平与吸烟剂量呈正相关。说明吸烟能引起Hcy浓度增高
.
吸烟引起Hhcy的机制可能是:
1、影响hcy再***化
2、影响hcy转硫化
3、使体内叶酸、B12、B6的水平降低
4、使体内各种影响hcy的酶活性降低,hcy不能及时被代谢
吸烟与Hcy