文档介绍：***分娩子宫收缩乏力176例临产分析及护理措施
【摘要】目的探讨***分娩过程中,子宫收缩乏力产生的原因,观察、诊断、临床处理及护理体会。方法分析南涧县妇幼保健院2011年1月1日至2012年12月31日2475例产妇***分娩过程中,出现子宫收缩乏力176例处理成功的产妇临床资料进行回顾性分析研究。结果176例资料中,原发性子宫收缩乏力121例,继发性子宫收缩乏力55例,经过严密观察产程,全部病例处理方法得当,最后母婴安全。产妇***流血明显减少。结论孕妇在分娩过程中,出现宫缩乏力的原因很多,应根据不同病因分类,进行不同处理;出现宫缩乏力时,加强责任心,尽快识别,及早诊断、正确及时处理,减少分娩期并发症,达到安全分娩,同时降低剖宫产率,保证母儿安全。
【关键词】***分娩;子宫收缩乏力原因;护理措施
doi:.1004-7484(s).:1004-7484(2014)-01-0453-02
子宫收缩乏力占产后出血的70%,主要由(1)头盆不称或胎位异常。(2)局部因素:①子宫肌壁过度膨胀,肌纤维过度伸张,影响肌纤维缩复,如羊水过多,双胎妊娠、巨大儿。②多产妇,反复妊娠分娩,子宫肌纤维受损,结蹄组织相对增多。③子宫发育不良:双角子宫,单角子宫,残角子宫,子宫肌瘤,子宫体有手术疤痕。④胎盘因素:前置胎盘,胎盘附着在子宫下段,子宫肌被动收缩部分,不易缩复;胎盘早剥
—胎盘卒中等。(3)全身因素:孕妇体质虚弱,有急慢性病史,滞产、精神紧张,使用镇静剂或麻醉剂。(4)内分泌失调等。本文通过分析2011年1月1日至2012年12月31日两年,孕妇出现子宫收缩乏力,处理成功的临床资料进行分析,探讨***分娩时宫缩乏力出现的相关因素,并针对宫缩乏力原因,进行相应护理观察、处理,取得成功体会。
1资料与方法
***分娩成功2475例,其中分娩过程中,出现宫缩乏力176例,%(176/2475例),孕妇年龄21-37岁,,初产妇126例,经产妇50例,反复多胎妊娠12例,羊水过多18例,巨大儿5例,均为单胎妊娠。
、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称子宫收缩力异常或产力异常;它包括子宫收缩乏力和子宫收缩过强。每类又包括协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力有协调性及不协调性;协调性子宫收缩乏力(低张性)包括原发性及继发性子宫收缩乏力;其特点:节律性、对称性及极性正常,但收缩力弱,宫腔压力低于15mmHg,持续时间短,间歇时间长且不规律,宫缩<2次/10分钟。不协调性指高张性子宫收缩乏力,其特点:宫缩起点不是两侧宫角,而是子宫下段,子宫收缩由下向上,收缩不规律,频率高节律不协调,宫腔压力达20mmHg。
,产程进展的标志是宫口扩张和胎先露部下降。宫缩乏力导致产程曲线异常有以下8种:
。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称为潜伏期延长。