文档介绍：重庆市食品生产加工小作坊登记申请书
申请人名称(盖章)
产品类别及名称
申请类别:首次□变更□延续□
申请日期年月日
重庆市食品药品监督管理局制定
申请书填写要求
,申请人应当阅读过《中华人民共和国食品安全法》、《重庆市食品生产加工小作坊和食品摊贩管理条例》、《重庆市食品生产加工小作坊登记管理办法》和本申请书,并确知其享有的权利和应承担的义务。
,不得弄虚作假。
。表中带有“□”的选择项目,请在所选择项目前的“□”中打“√”。选择“其他”项目时,请在后面注明具体内容。人员、设备、原辅料表根据实际填写提供。
“申请人名称”、“法定代表人(负责人)”、“住所”根据营业执照填写。
《重庆市食品生产加工小作坊登记管理办法》第九条的规定,根据实际生产经营情况填写。
、证明为复印件的,应当使用A4纸,注明“与原件一致”并有申请人签名。
,一份申请人留存,一份食药监部门留存。
食品安全责任承诺书
本申请人对于食药监部门告知的食品安全要求已清楚、全面了解,将认真履行被告知的义务,对所生产的食品安全负责,并作出如下承诺:
,自觉遵守食品安全法律、法规、规章、规范性文件以及食品安全标准或食品质量规范要求。
、法规、规章禁止生产经营的食品,不在食品中添加非食用物质,不滥用食品添加剂。
,不擅自改变登记事项。
、法规、规章、标准(或食品质量规范)规定以及对消费者造成损害,本申请人将承担由此产生的法律责任。
申请人签字(单位盖章):
承诺日期: 年月日
一、申请人基本情况
申请人名称
法定代表人(负责人)
(依据申请人执照填写。执照上未注明法定代表人的,则填写执照上注明的负责人)
食品小作坊登记证编号
(首次申请时不填写,变更、延续申请时填写)
营业执照注册号
(依据申请人执照填写。执照未注明注册号的,不填写)
社会信用代码(身份证号码)
(依据申请人执照填写社会信用代码。执照上未注明社会信用代码的,方可填写法定代表人(负责人)身份证号码)
住所
(依据申请人执照填写)
生产地址
(有外设仓库的,须在此注明)
联系人
联系电话
传真
电子邮件
变更事项
(变更、延续申请时填写)
二、食品安全管理人员
序号
姓名
身份证号
职务
文化程度、专业
三、产品信息表
序号
食品类别
类别名称
品种名细
备注
(根据本办法第九条填写,如“粮食加工品”)
(参照《食品生产许可分类目录》填写,如“挂面”;涉及“其他食品”的,本栏不填写)
(参照《食品生产许可分类目录》填写,如“普通挂面
、花色挂面、手工面”;涉及“其他食品”的,填写产品执行标准或食品质量规范中明确的产品名称)
四、食品生产主要设备、设施清单
设备、设施
序号
名称
规格/型号
数量
五、食品安全管理制度清单
序号
管理制度名称
文本编号
1
进货查验记录制度
2
生产关键环节控制记录制度
3
销售记录制度
4
食品安全自查制度
5
其他制度
重庆市食品生产加工小作坊登记申请
受理通知书
:
你于年月日提交的食品生产加工小作坊登记申请,经初步审查符合登记受理条件,现予以受理,并将按照《重庆市食品生产加工小作坊和食品摊贩管理条例》、《重庆市食品生产加工小作坊登记管理办法》有关规定做出是否登记决定。
年月日(盖章)
重庆市食品生产加工小作坊登记申请
不予受理通知书
:
你于年月日提交的食品生产加工小作坊登记申请,经初步审查,不符合登记受理条件,按照《重庆市食品生产加工小作坊和食品摊贩管理条例》、《重庆市食品生产加工小作坊登记管理办法》有关规定,决定不予受理。
不予受理理由如下:
1.
2.
……
年月日(盖章)
重庆市食品生产加工小作坊登记受理、审核表
受理日期
年月日
出具受理通知书文号
年月日