文档介绍：慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理查房
呼吸一刘海侠
COPD护理查房
五、相关新进展知识
四、护理措施
二、病史
一、疾病的相关知识
三、护理问题
一、疾病相关知识
疾病定义
病因
病理生理
临床表现
辅助检查
治疗
疾病定义是一种以不完全可逆的气流受限为特征的肺部疾病
当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时,即可诊断为COPD
COPD急性加重期(AECOPD)指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD基础的常规用药。通常指在疾病过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性式粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现
病因
吸烟
空气污染、职业性粉尘及化学物质
感染
其他:如气道防御功能或免疫功能降低,气温突变等
吸烟的危害
病理生理
1. 呼吸功能:细小气道功能异常,随后加重出现气道狭窄,早期可逆,随病情进展不可逆
2. 肺组织及通气换气功能的改变:
早期细小气道受损,闭合容积增大,肺顺应性降低
大气道受累,通气功能明显障碍
肺组织弹性进行性减退,肺泡持续扩大,残气量占肺总量的比例增加
肺泡毛细血管受压退化,灌注通气比例失调,导致换气障碍
COPD的病理改变主要为慢支及肺气肿的变化
病理生理
肺部中末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张
伴有肺泡壁和细支气管的破坏
临床表现
(一)症状
(二)体征
(三)COPD的严重程度分级
(四)并发症
(一)症状
慢性咳嗽:常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳
咳痰:白色泡沫粘液痰
气短或呼吸困难:标志性症状
喘息,胸闷
其他:晚期则有体重下降,食欲减退等全身改变