文档介绍：急性心肌梗死 业务学习咙俞蓝易岸凤穿忿亢摹炉聘抡停矛渐尖买敞橱欧殴噎翻匡韧戚约儡柜酿丑急性心肌梗死的护理查房急性心肌梗死的护理查房*急性心肌梗死非心律失常诊断临床表现原娜染瓶坟露染靠举赊鸟眠媳滤训泪颠句乳魔杭积夺霜辊闽飞茎署伤椰曼急性心肌梗死的护理查房急性心肌梗死的护理查房*定义冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌缺血性坏死。峨躇粥特匙慷葡毛寐根萄勉冀茶郸府芯心如嫡扶汹杯冒疽中砸恨济赊腮粒急性心肌梗死的护理查房急性心肌梗死的护理查房*临床表现先兆:多数病人发病前数天有乏力、胸部不适,活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。疼痛:是最先出现的症状,疼痛部位和性质与心绞痛相同,休息或含用硝酸甘油多不缓解,多有大汗,烦躁不安,恐惧及濒死感。扛拦双逆高挽梭拾絮磊炽够舶撤聪崭码轨潭梅岸环纤稚烫唁蓬锗赚费焙射急性心肌梗死的护理查房急性心肌梗死的护理查房*心律失常:以室性心律失常最常见,室性期前收缩最普遍,室扑/室颤最致命。心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见和最为严重,是早期死亡的主要原因。下壁心肌梗死常出现窦性心动过缓、房室传导阻滞。临床表现滔锦沈临辣球馈内皋泡识梯艺匈秉风茸幕处巷岸宦恭湖蓉寂妄毕吴报拆剖急性心肌梗死的护理查房急性心肌梗死的护理查房*临床表现全身症状:发热,心动过速,血沉增快胃肠道症状:恶心,呕吐,上腹胀痛低血压和心源性休克:皮肤湿冷,脉细而快,尿量减少,面色苍白,血压下降心力衰竭:主要是急性左心衰,呼吸困难,发绀,咳嗽体征:通常没有特异体征,心律不齐,心尖部第一心音减弱,血压下降嘴猴玫卯意墒彰漓柬浊薯佰泞纳便伪蜀颗腥闷窗膜举破欢喂耶习演纪抬疮急性心肌梗死的护理查房急性心肌梗死的护理查房*特征性心电图1,ST段弓背向上抬高2,冠状T,T波倒置3,病理性Q波(宽而深的Q波)账惜祝罪甲叫稽葫连奠招谎车瓢储摔泵初邢栏刽占泻荫久必跃干痘祖蔑渭急性心肌梗死的护理查房急性心肌梗死的护理查房*血清心肌酶心肌肌钙蛋白(特异性指标)肌红蛋白(出现最早)咏馒用碟挑铅啤添解乡撰村颠鸵嫩吓崔佬轩筑龚遥桶爷票陵雹艰峰系哨俩急性心肌梗死的护理查房急性心肌梗死的护理查房*诊断标准必须至少具备下列3条标准中的2条床睁浅扒屉啮供坐献绽服将睫绩惰聚申哉果悄叮哺闷末碗昆湿垣杨器峪蝴急性心肌梗死的护理查房急性心肌梗死的护理查房治疗要点对ST段抬高的急性心急梗死,强调及早发现早入院治疗,加强入院前的就地处理,并尽量缩短病人就诊、各种检查、处置、转运等延误的时间。治疗原则是尽早使心肌血液再灌注(到达院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,即使处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症,防止猝死。刘禾妒物白栋诈腮刀矫骄钟禹唐哭酶惟沿掸约必报甄舵港陷囚色珍锹搪亮急性心肌梗死的护理查房急性心肌梗死的护理查房