文档介绍：肺结核合并糖尿病的护理
【关键词】肺结核合并糖尿病护理
糖尿病是结核病的相关性疾病之一,糖尿病患者是结核病的易感者,而结核病又是诱发、加重糖尿病发生***症酸中毒等急性并发症重要的、常见的原因之一。肺结核患者中糖尿病的患病率非常高,两病之间存在相互关系,临床上以病程进展快、疗效差、耐药率高、预后凶险为主要特征,其预后主要取决于患者血糖控制情况。在治疗原则上应坚持两病同时治疗,在正规抗痨治疗的同时,积极治疗糖尿病,控制血糖,使两病得到有效的治疗。
(一)生活护理
,治疗要求高热量、高蛋白、及高维生素饮食,以保证营养供给,而糖尿病治疗需控制饮食,尤其是限制糖类的摄入。所以,对于肺结核合并糖尿病的患者来说,合理选择饮食,既要保证营养供给又要控制血糖是治疗的关键。
、体育锻炼,可促进糖的利用,减轻胰岛负担,可根据患者的病情选择合适的运动方式,如散步、做操、打太极拳等。运动可在饭后1小时进行,每日30~60分钟,每天1次或每周4~5次,但应避免可引起过度疲劳、神经紧张的体育活动,以免引起兴奋交感神经及胰岛A细胞等,引起糖原分解和糖异生,导致血糖升高。
肺结核合并糖尿病患者,在肺结核急性阶段合理休息可减少体力消耗,同时也有利于延长药物在病变部位存留时间,有利于病灶组织的修复,促进疾病的愈合。在肺结核急性进展阶段,结核中毒症状明显或合并咯血等并发症时,应指导患者绝对卧床休息至缓解期,病情稳定后再适当活动,以散步为主。
,包括肺部、皮肤及全身感染。因此,应加强基础护理,预防感染,如嘱患者勤沐浴、更衣,保持皮肤清洁,禁止搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。长期卧床患者应协助翻身,防止发生压疮。
(二)症状护理

(1)密切观察注射胰岛素患者有无软弱无力、心悸、头晕、出汗、昏迷、抽搐等低血糖反应。如有以上反应,遵医嘱应立即给予口服或静脉注射50%高渗葡萄糖溶液,继续给予10%葡萄糖溶液静脉滴注,必要时给予吸氧。
(2)严密监测血糖变化,血糖值异常时应立即通知医师,以便给予及时处理。
(3)根据血糖情况,遵医嘱及时、准确注射胰岛素,合理安排胰岛素的注射时间和进餐时间。如果患者纳差明显时,应及时报告医生,适当调整胰岛素剂量。
(三)用药护理
肺结核合并糖尿病时,因两病相互影响,治疗时应根据血糖、尿糖情况,随时调整胰岛素及其他降糖药物的剂量。服用降糖药物时应