文档介绍：病理生理学
钾代谢障碍
概述—钾的正常代谢
食物
细胞外液
细胞内液
血钾
-
mmol/L
钾 150mmol/L
K+
体钾98%
体钾
肾
消化道
多摄多排
少摄少排
不摄也排
钾平衡及其调节

基本机制:泵-漏机制
细胞内液
细胞外液
钠泵
K+
Na+
胰岛素 Na-K-ATPase ,进
儿茶酚***β-R 进
α-R 出
细胞外K+ 高进
低出
酸碱平衡酸出
碱进
渗透压高出
运动加强出
机体总钾减少出
K+
Na+
K+

尿中的钾主要来自远端肾单位--远曲小管
影响因素
(1)血K+、H +浓度
(2)远端尿钠浓度
(3)肾小管上皮细胞内外跨膜电位差
(4)远端尿液流速
(5)醛固***
钾的肾脏调节
肾小球:滤过
病理生理学Pathophysiology
近曲小管和髓袢:几乎全部吸收(90~95%)
远曲小管和集合管:
分
泌
钾
主细胞
血钾
血钠
3Na
K
钾
钠
Na-K泵活性
膜对钾的通透性
钾的电化学梯度
闰细胞
K
H
H
K
重吸收
H
K
钠
钾
H(-)
管腔侧
醛固***排钾
K+e 增加排钾
远曲小管尿流速
远曲小管尿钠浓度高排钾
酸碱平衡碱排钾
远曲小管尿流速不易吸收的
阴离子量排钾
钾的生理功能

K+
K+
酶
氨基酸
蛋白质

K+

低钾血症
概念
血清K+浓度< ,并由此引起一系列临床表现。
与钾缺乏区分
原因和机制
肾
消化道
食物
体钾
细胞外液
细胞内液
血钾
-
mmol/L
钾 150mmol/L
K+
体钾98%
多摄多排
少摄少排
不摄也排
低钾血症
肾
消化道
体钾↓
细胞外液
细胞内液
血钾
<
mmol/L
钾 150mmol/L
K+
体钾98%
原因和机制
食物
①
低钾血症