文档介绍：肺部真菌感染诊治进展
根据侵犯部位真菌分类
浅部真菌----主要侵犯皮肤表层角质层、毛发、和指甲。
深部真菌----侵犯皮肤
角质层以下、粘膜、深
部组织和内脏器官,在
一定条件下可播散引起
全身感染。
根据致病性真菌分类
致病性真菌: 组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、孢子丝菌等。
条件致病性真菌:念珠菌属、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌、青霉菌等。近年亦有将放线菌、奴卡菌属等归入。
肺部真菌病原体:以条件致病菌为主,其中念珠菌属占90%以上。
按病原菌生长形态特性分类
:菌落形态可产生分枝的丝状菌丝,曲菌、毛霉菌即属于此类。
:单细胞真菌,呈圆形或卵圆形,隐球菌属,其中又以新型隐球菌最具有临床意义。
:在组织内菌丝为主,培养基上产生类似葡萄球菌的菌落。念珠菌属,其中以白色念珠菌最多见,其次有热带念珠菌,克柔念珠菌等。
:37℃试管或组织上生长,呈酵母菌样,22℃培养呈菌丝体生长。组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子菌、皮炎芽生菌等属于此群。
念珠菌病
白色念珠菌
黄曲霉
常见真菌感染部位
白色念珠菌
平滑念珠菌
克柔念珠菌
近平滑念珠菌
白色念珠菌
白色念珠菌
热带念珠菌
霉菌
酵母菌
烟霉菌
毛霉菌
镰刀菌
真菌是院内感染常见微生物
院内感染——% – 24 %
血液感染——第4位
肿瘤病人患病率——为8%
严重创伤、烧伤病人——高达16%
病死率——达55%
NEJM, 2003; 348: 1546-1554.