文档介绍：乳房护理教学材料
乳房的结构:
外部结构:
(1)、乳头:
乳房的中心部位是乳头,正常乳头呈筒状或圆锥状,两侧对称,表面呈纷红色或棕色。~,其上有许多小窝,为输乳管开口。乳头表面覆盖复层鳞状角质上皮,上皮层很薄。乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列,当有机械刺激时,平滑肌收缩,可使乳头勃起,并挤压导管及输乳窦排乳汁,这就是婴儿或吸奶器能够吸出乳汁的道理。
(2)、乳晕:
乳头周围皮肤色素沉着较深的环形区是乳晕。乳晕的直径约3~4cm,色泽各异,青春期呈玫瑰红色,妊娠期、哺乳期色素沉着加深,呈深褐色。
乳晕部皮肤有毛发和腺体,腺体另分为汗腺、皮脂腺和乳腺,其中,皮脂腺又称乳晕腺,较大面表浅,分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。乳腺位于皮下前筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,一端连于胸肌筋膜,另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。浅筋膜深层与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连,称乳房后间隙。它可使乳房既相连固定,又能在胸壁上有一定的移动性。
(3)、乳房体:
乳房体是指整个肉眼能看的到的乳房,乳房部的皮肤在腺体周围较厚,在乳头、乳晕处较薄。
内部乳房:
女性的乳房内部结构可分为:腺体、导管、肌肉、脂肪、血管、神经、淋巴系统和纤维组织。
(1)、腺体和导管
腺体与导管是紧密相连的。乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管,多个小叶间乳管再进一步汇集成一根,以乳头为中心呈放射状排列,汇集于乳晕,开口于乳头,称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄,继之膨大为壶腹,称为输乳管窦,有储存乳汁的作用。乳腺要发育好,妊娠、哺乳时增大的组织仍保持弹性。
(2)、肌肉和脂肪
女性的乳房大小取决于胸大肌的发达程度,胸大肌对胸部肌肉组织起到关键作用,胸大肌宽阔,就能囤积脂肪体,激活细胞的生成。胸部逐渐隆起的原理是靠胸大肌和皮下脂肪发达,首先要使胸大肌得到发达,以支撑皮下脂肪,然后要逐渐增加皮下脂肪。
乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围,形成一个半球的整体,这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。
又有适当的保护乳腺的皮下脂肪:皮下脂肪是组成胸部组织的绝大部分,并通过刺激激素荷尔蒙得到发育。
(3)、血管、淋巴系统和神经
乳房内分布着丰富的血管、淋巴系统和神经,对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用,并具有重要的外科学意义,特别是治疗乳腺癌时是手术实施的依据。
乳房的动脉供应主要来自腋动脉的分支、胸廓内动脉的肋间分支及降主动脉的肋间血管穿支。乳房的静脉回流分深、浅两组:浅静脉分布在乳房皮下,多汇集到内乳静脉及腋静脉各属支,然后汇入无名静脉、奇静脉、半奇静脉、腋静脉等。当发生乳腺癌血行转移时,进入血行的癌细胞或癌栓可通过以上途径进入上腔静脉,发生骨骼或中枢神经系统的转移。
乳房的淋巴引流主要有以下途径:腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下/上淋巴结、腹