文档介绍：先天性唇、腭裂
一、唇、腭裂的形成
胚胎在发育过程中,由于某种因素的影响而使各胚突的正常发育及相互连接融合的过程受到阻挠时,即可造成各种不同的相应畸形。
二、发病因素
1、遗传因素唇、腭裂属于多基因遗传疾病。
2、环境因素
(1)、营养缺乏妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。
(2)、感染和损伤妊娠初期母体遭受某种损伤或患病毒感染性疾病。
(3)、内分泌的影响
(4)、药物因素
(5)、物理损伤
(6)、烟酒因素
目前,唇腭裂的发病机理尚不明确,在妊娠早期,特别是12周以前,采取积极地预防措施是十分必要的。
唇裂唇裂常与腭裂伴发
一、唇裂的分类
按裂隙部位分为:
1、单侧唇裂:不完全裂、完全裂
2、双侧唇裂:不完全裂、完全裂、混合裂
按裂隙的程度分为:
1、Ⅰ度唇裂:裂隙只限于红唇部
2、Ⅱ度唇裂:裂隙由红唇至部分上唇,但未裂至鼻底。
3、Ⅲ度唇裂:上唇至鼻底完全裂开。
隐性唇裂:皮肤和粘膜完好无裂开,但其下方的肌层未联合。
唇裂的手术治疗
正常上唇的解剖形态:上唇下1/3部微向前翘,红唇缘有明显而两侧对称的唇弓,红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出,上下唇宽度比例和谐,鼻小柱及鼻尖居中,两侧鼻翼和鼻孔呈拱状,鼻孔对称等大。
序列治疗不但可以有效地预防由于手术所造成的牙颌继发性发育畸形,而且能够最大的限度地达到恢复生理功能与外形的目的。
1、手术年龄:单侧:3~6个月双侧:6~12个月
2、术前准备:术前改用汤匙喂食患儿
3、手术方法:
单侧唇裂的手术方法:
1、下三角瓣手术法:
优点:定点测量明确,初学者易于掌握,保存了唇缘的自然解剖结构,术后患侧的唇高易于恢复,与健侧对称。
缺点:由于三角瓣嵌入上唇下1/3部,瓣尖恰在人中下分,破坏了人中凹的正常形态,有损于术后的外形效果。