文档介绍：ENT科疑难病例
主管实****医生:郭小芳
主诉
21床,患者吴家友,男,46岁, ‘‘反复咽痛5月,再发一月”于2008-4-21入院.
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病史介绍
现病史:近5个月反复出现咽痛,咽痛剧烈,似刀割样疼痛,进食时加剧,偶伴咳嗽,少许脓痰,,无盗汗,无呼吸困难,‘‘慢性咽炎”,予治疗(不详),.
既往史:有慢扁史,半年前曾行双扁桃体摘除术
个人史:,烟1包/天,酒1斤/天.
家族史:有一弟弟死于肺癌.
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体征:
入院查体:生命征正常,心肺腹未见阳性体征.
专科情况:咽不红,双扁桃体已摘除,双扁桃体窝疤痕化,会厌游离缘及舌面和双披裂肿胀,增厚,黏膜粗糙,会厌游离缘见虫蚀状溃疡,边缘不整齐.
入院后4次行电子鼻咽喉镜检查如下所示:
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4月22日活检前 4月25日
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5月4日活检后 5月12日
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辅助检查
①尿常规;肝功;肾功;空腹血糖;抗-HIV,抗-HCV,TPPA,结核抗体,抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗体十项未见异常.
②血常规:(4-10);(-4)
③胸片,胸部CT平扫未见异常;两次痰涂片检查未找到抗酸杆菌.
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④喉CT平扫示杓会厌皱襞稍增厚,考虑慢性炎症可能性大.
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