文档介绍：银屑病的外用药治疗
银屑病目前认识状况
终身疾患
发病机制尚未完全明确
目前尚无根治方法
银屑病治疗的目的
迅速控制病情,减缓向全身发展的进程
减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状
稳定病情,避免复发
尽量避免不良反应
提高患者生活质量。
治疗过程中与患者沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节
银屑病的治疗原则
正规
安全
个体化
选择治疗方案时,要全面考虑
患者的病情及个人情况
各种治疗方法均应以确保患者
的安全为首要
强调使用目前皮肤科学界公认
的治疗药物和方法。
治疗方案中——重要原则
轻、中度或局限性外用治疗即可
外用药物治疗可解决问题的,尽可能不系统用药
银屑病严重程度分类
轻度:<3%
中度:3-10%
重度:>10%体表面积、DLQI>10、PASI>10
DLQI: 皮肤生活质量指数
PASI:银屑病皮损面积和严重程度指数
各型银屑病的治疗方案
轻度银屑病
红皮病性银屑病
中重度银屑病
脓疱性银屑病
关节病性银屑病
外用药治疗为主,可考虑光疗,必要时内用药治疗,
但是必须考虑可能的药物不良反应
紫外线、光化学疗法、甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类、
生物制剂、联合治疗
维A酸类、甲氨蝶呤、环孢素、光疗法/光化学疗法、
生物制剂、支持治疗、联合疗法
维A酸类、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂、支持治疗、
联合疗法
非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来***米特、环孢素、
硫唑嘌呤、柳氮磺***吡啶、生物制剂、支持治疗、
联合治疗
银屑病治疗——外用药
凡士林
甘油
矿物油
尿素
煤焦油或糠馏油
黑豆熘油
水杨酸
硫磺
地蒽酚
卡泊三醇软膏
鱼石脂
角质促成剂
润肤剂
水杨酸
硫磺
尿素
维A酸
鱼石脂
角质松解剂
银屑病治疗——外用药
低效:如醋酸氢化可的松、甲泼尼龙;
中效:如丁酸氢化可的松、地塞米松、曲安奈德、特戊酸***美松、糠酸莫米松;
强效:如肤氢松、戊酸倍他米松、哈西奈德;
特强效:丙酸***倍他索、卤米松、二***拉松
全反式维A酸
异维A酸
阿达帕林凝胶
他扎罗汀
维A酸
糖皮质激素
卡泊三醇
他卡西醇
骨化三醇
维生素D3衍生物
银屑病治疗——外用药
地蒽酚软膏
乳膏
糊剂及复方制剂
煤焦油
黑豆馏油
糠馏油
焦油类
地蒽酚
盐酸氮芥水溶液或乙醇溶液
细胞毒性药物