文档介绍：医学影像学总结
第一章呼吸系统
DY:定义; XZ:选择; MJ:名解; TK:填空;
说明:呼吸部分的总结由于实习老师给了太多的“这个可以考”,有些肯定不会考的,所以看起来有点杂乱。大家自己可以去修改修改~~加油
1,DY肺纹理:由肺动脉、肺静脉及支气管形成,表现为自肺门向外周放射状分布的树枝状阴影,立位时下肺野纹理较粗。
2,XZ肺野如何划分:沿第2、4前肋下缘水平化纤将肺野分为上中下肺野,从肺门到一侧肺野的嘴歪不纵行均分三带:内中外带。
3,肺的分叶:横裂和斜裂把右肺分为上叶、中叶、下肺叶,斜裂将左肺分为上下肺叶。
4,XZ纵膈分区:胸骨柄下缘至第四胸椎体下缘连线,第四前肋至第八胸椎体下缘的连线将纵膈分为上中下纵膈。前纵膈位于胸骨后,气管、升主动脉、心脏之前。食管前壁是中后纵膈的分界。
5,中动脉弓正常略偏左。
6,DY窗宽、窗位(CT):图像上16个灰阶所包括的CT值范围。窗的中心位置。
7,肺窗、纵膈窗,?
8,TK顺心缘向上,左右分别是什么结构?
9,肺门:左肺门略高于右肺门
10,纵膈:右膈高于左膈1~2cm
11,MJ毛刺:X线与CT显示结节边缘呈浓密的细短毛刺,僵硬、状如绒球。为肿瘤的恶性生长方式,肿瘤周围间质反应。
12,MJ空洞:病变内发生坏死,坏死组织经支气管排出后形成空洞,多见于肺结核、肺脓肿、肺癌。
13,薄壁空洞,多见于肺结核,边界清晰,内壁光滑。厚壁空洞。多见于肺脓肿、肺癌、肺结核,有气液平面,肺癌内空洞内壁不规则。
14,MJ空腔:肺内生理腔隙的病理性扩张,边缘光滑清晰。
15,胸腔积液外高内低(弧线)的原因:胸腔内负压、积液的重力与表面张力、肺组织的弹性等作用,立位后前位胸像表现为患侧肋膈角消失,患侧下肺野均匀致密,上缘呈内低外高的弧线影。
16,XZ胸腔积液的量如何估计 1少量:300ml以上肋膈角变浅、变钝
2中量:外高内低的反抛物线上缘的致密影
3大量:纵膈向健侧移位、肋间隙增宽
17,XZ纵膈左偏见于什么疾病,
18,纵膈右偏见于什么疾病肺不张、肺纤维化、广泛胸膜增厚偏向患侧
胸腔积液、气胸偏向健侧
19,XZ计算气胸的比例??,
20,右膈抬高见于什么病:肺底积液,肝肿瘤
21,xz大叶性肺炎中叶心缘不清楚,下叶清楚,
22,小叶性肺炎(支气管肺炎)沿肺纹理分布
23,TK、XZ非典性肺炎包括什么:支气管肺炎过敏性肺炎,
24,【大题】肺脓肿几期什么特点
1)初期急性化脓性炎症:病变
2)中心肺组织发生坏死、液化:坏死
3)液化物经支气管排出形成空洞
形成的空洞是重点
洞壁厚
内壁规则
气液平面
无支气管播散
25,原发性肺结核(I型) 的原发综合征(plex)3个特征
肺内原发灶
淋巴管炎
肺门/纵膈淋巴结炎
这三者组成原发性肺结核的典型变化——哑铃状双极现象
26,Tk结核分四型(其实教材上好像写除了这四种还有其他的,不过这应该是主要的四种)
原发性肺结核
血行播散型肺结核
继发型
结核性胸膜炎......
27,血行播散肺结核(即急性粟粒型肺结核)
1)急性血型播散肺结核“三均”特点:大小均匀、分布均匀、密度均匀
2)慢性血行播散肺结核“三不均”特点:一侧或者两侧肺野,肺尖处病灶大(结节状)、密度高、分不多。
28,【大题】鉴别周围型肺癌、结核球(比较点:大小、密度、分叶、卫星灶要动态观察)
肺癌
结核球
形态
类圆形
类圆形
边缘
不规则
边缘整齐
分页征
有
少
毛刺
细段毛刺
长毛刺
密度
均匀
不均匀
钙化
少
斑块状
周围结节
胸壁侧小片状浸润
卫星灶
胸膜病变
胸膜皱缩征
胸膜皱缩征
肺门、纵膈淋巴结肿大
有
无
随诊观察
增长较快
很少变化
29,继发型肺结核:包括浸润性、纤维空洞以及干酪性肺炎,可出现增殖、空洞等病理改变。
30,【名解】Kerley's线(间隔线):多见于肺间质水肿,肺静脉高压,肺小叶间隔内有液体或组织增生,可表现为A、B、C间隔线。
▲Keyley's B: 长约2cm,垂直于胸膜,水平走形的细线,常位于肋膈角附近。
31,大叶性肺炎的影像学分期
充血期
实变期:四个特点?
消散期
32,【名解】支气管气像(必考):肺实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区中可见含气的支气管分支影。
33,tk结核好发部位(只找到了结核性肺内浸润的) 上叶尖后短下叶背段,
34,mj分叶(肿瘤)??
35,中心性肺癌、周围性肺癌区别
中心性:段级支气管以上的气道,肿瘤向支气管腔内生长,沿支气管壁浸润生长,引起支气管狭窄、阻塞,阻塞