文档介绍：心房、心室肥大
目的要求
掌握房室肥大的心电图特征
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心房肥大 Atrial enlargement
心电图改变与下列因素有关:
,导致心房肌综合向量发生改变。
、损伤而发生功能性改变,导致整个心房肌除极综合向量及除极时间发生变化。
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心电图上主要表现为P波振幅、除极时间和形态改变。
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右房肥大 right atrial englarment
正常心房激动形成P波,右房先激动,形成P波的前半部,左房后激动,形成P波的后半部,当心房肥大时其除极向量增大,传导时间延长,往往与左房后除极的时间重叠,故总时间不延长,只表现电压增高。
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P波高耸,振幅≥ ,Ⅱ、Ⅲ、avF导联表现最突出,又称“肺型P波”。
V1导联P波直立时,振幅≥;双向时,振幅的算术和≥。
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左房肥大 left atrial englarment
由于左房后除极,故左房肥大时主要表现时间的延长,,呈双峰型,,临床上见于风心病的二尖瓣狭窄,故称“二尖瓣P波”。
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P波增宽≥,呈双峰,第二峰常较第一峰大,两峰间距≥。以Ⅰ、Ⅱ、AVL导联明显,又称“二尖瓣型P波”。
V1导联中P波可呈双向波,终末负向部分明显增宽, P波终末电势(Ptf)≥。
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双侧心房肥大
诊断标准:P波高尖,其振幅在肢体导联≥,时间增宽≥。
常见于风湿性心脏病及某些先天性心脏病。
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