文档介绍：Southern Medical University
南方医科大学病理学系
呼吸系统疾病病理学(二)
病理学系周军
慢性阻塞性肺病 chronic obstructive pulmonary disease, COPD
概念
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)
是一组慢性气道阻塞性疾病的统称
共同特点:
小气道呼吸阻力↑
肺实质肺功能↓
包括:慢支、支扩、肺气肿、哮喘
慢性气道阻塞
一、慢性支气管炎 Chronic Bronchitis
气管、支气管黏膜及周围组织慢性非特异性炎症;
临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或喘息为特征;
每年持续3个月,连续发生2年以上。
Exogenic factors:
Viral or bacterial infection
Smoking
Air pollution or allergy
Endogenous factors:
Body resistance
Defense of respiratory system
Imbalance of incretion function
Etiology & Pathogenesis
Bronchia small bronchia bronchiole
上皮: 纤毛倒伏、脱落
上皮变性、坏死、脱落
杯状细胞增多
鳞状上皮化生
Pathological changes
Normal respiratory epithelium
Squamous metaplasia
Goblet cells hyperplasia
粘膜下腺体 肥大增生、分泌亢进 浆液腺体粘液化生→粘液栓→阻塞气道 晚期:上皮和腺体萎缩 支气管壁 充血、淋巴细胞及单核细胞浸润 平滑肌:断裂、萎缩,或增生、肥大 软骨:变性、萎缩、钙化或骨化
支气管周围纤维组织增生,管壁僵硬,官腔狭窄,慢性柱塞性肺气肿的病变基础
Serous gland mucous metaplasia