文档介绍：手足口病防治知识
慈溪市疾病预防控制中心
二00八年五月
10/3/2018
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主要内容
一、手足口病的定义
二、病原学
三、流行特征
四、临床表现
五、报告方式
六、预防控制措施
七、学校发生病例后的处理
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一、手足口病的定义
手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD)
是由多种肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下婴幼儿。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
少数患者可引起无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎、肺水肿等致命性并发症;
无合并症的患儿预后良好,一般5~7d自愈。个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。少年儿童和***感染后多不发病,但能够传播病毒。
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二、病原学
引起手足口病的主要为肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5、13 型;埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71),其中以EV71及Cox Al6型最为常见。
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病毒的理化性质
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,病原虽然型别多样,但却有许多共同的生物特性:对***有抵抗力,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。
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附:流行概况
为全球性传染病,世界大部分地区均有流行的报道。
1957年新西兰最早发现,CoxA16感染
1959年提出手足口病(HFMD)命名。
1959年英国、美国也发生流行,1972年肠道病毒71型(EV71)在美国被首次确认;
此后,EV71感染与CoxA16感染交替出现,成为手足口病的主要病原体;
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1997年马来西亚发生了主要由EV71型引起的手足口病流行, 4~8月份共有2628例发病,住院889例,39例有中枢神经系统症状,仅4~6月份就有29例病人死亡。
新加坡1970年首次发生,2000年秋季发生了大规模流行,有4名儿童死于肺部并发症,部分病人中检出EV71型,全国的幼儿园为此曾一度关闭。
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1998年,我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行,监测哨点共报告129106例病例。当年共发生重症病人405例,死亡78例,大多为5岁以下的幼儿。
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截至5月2日,阜阳累计报告手足口病3736例,死亡22例,痊愈1460例,仍在院病人1115例,其中重症30例,另有病危12例。经积极救治,有30余例危重病例趋于稳定。正在接受门诊治疗1209人;已治愈1112人。
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三、流行特征
1、传染源
人是本病的传染源
患者、隐性感染者和无症状带毒者;
流行期间——患者急性期病人粪便排毒3~5周,咽部排毒1~2周;
流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发病例。
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