文档介绍：第二节活动
活动受限对机体的影响
-对皮肤的影响
-对运动系统的影响
-对心血管系统的影响
☆-对呼吸系统的影响
☆-对消化系统的影响
☆-对泌尿系统的影响
☆-对心理状态的影响
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长期卧床对呼吸系统的影响,主要表现为限制,主要表现为限制有效通气和影响呼吸道分泌物的排出,最终导致坠积性肺炎的发生。原因患者长期卧床,肺底部长期处于充血﹑淤血状态,肺部扩张受限,有效通气减少,影响氧气的正常交换,二氧化碳潴留,严重时会出现呼吸性酸中毒。
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此外,长期卧床患者大多处于衰竭状态,全身肌肉无力,呼吸肌运动能力减弱,胸廓与横隔运动受限,无力进行有效的深呼吸,加之患者无力咳嗽,不能将痰液咳出,致使呼吸道内分泌物排除困难,痰液大量堆积,并因重力作用流向肺底,如果不及时处理,将会造成肺部感染,导致坠积性肺炎。因此对长期卧床的患者定时翻身﹑拍背,保持呼吸道通畅和肺正常的通气功能,避免坠积性肺炎的发生。
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由于活动量的减少和疾病的消耗,患者常出现食欲减退﹑厌食,摄入的营养物质减少,不能满足机体需要量,导致负氮平衡,甚至会出现严重的营养不良。长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动,加之患者摄入的水分和纤维素减少,患者经常出现便秘,并且因腹肌和提肛肌无力而进一步加重,出现头痛﹑头晕﹑腹胀﹑腹痛等症状,严重时出现粪便嵌塞,使排便更加困难。
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正常情况下,当处于站姿或坐姿时,能使会阴部肌肉放松,同时肌肉下压刺激排尿。长期卧床的患者,由于其排尿姿势的改变,会影响正常的排尿活动。平躺时,上述情况改变,出现排尿困难,若长期存在,膀胱膨胀造成逼尿肌过度伸展,机体对膀胱涨满的感受性变差,形成尿液潴留。由于机体活动减少,尿液中的磷酸浓度增加,因同时伴有尿液潴留,进而可形成泌尿道结石。
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另外,由于尿液潴留,正常排尿对泌尿道的冲洗作用减少,大量细菌繁殖,致病菌可有尿道口进入,上行道膀胱输尿管和肾,造成泌尿系统感染。
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长期卧床,往往会给患者带来一些社会心理方面的问题。患者常出现焦虑﹑恐惧﹑失眠﹑自尊的改变﹑愤怒﹑挫折感等。此外,有些制动患者容易出现情绪波动,甚至会在行为上处于敌对好斗的状态,还有一些患者会变得胆怯畏缩,会出现定向力障碍,不能辨别时间和地点。由于疾病的影响,部分患者会造成身体残疾无法就业,将面临经济困难。这些都会对心哩产生重要影响。
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呼吸性酸中毒
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