文档介绍：甲状旁腺功能减退与低钙血症
第三军医大学西南医院
内分泌科
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甲状旁腺的解剖
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一、甲状旁腺激素(PTH)
甲状旁腺主细胞分泌
调节血钙水平的最重要激素,升高血钙和降低血磷
甲状旁腺激素分泌主要受血浆钙浓度变化调节
血磷升高、血钙降低刺激PTH的分泌
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Osteoblast
Osteoclast
(OH)2D3的骨骼效应
promote OB growth
promote secretion of BGP
IGF-1, TGF-β
Bone minerization
PTH
Stimulate OC development
Stimulate OB OC growth
Stimulate
formation
Bone
Resorption role
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Calcium homeostasis
Regulation of parathyroid function by pounds
E. Nemeth, /
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甲状旁腺激素的作用
PTH
将骨和骨细胞间骨液中的钙转运至血
刺激破骨细胞活动增强,使骨组织溶解,钙与磷大量入血
快速效应
延缓效应
促进远曲小管重吸收钙
抑制近曲小管重吸收磷
激活1-α羟化酶
25-(OH)D3 肝
1,25-(OH)2D3
促进肠道吸收钙磷
血钙↑血磷↓
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1,25-(OH)2-D3对钙磷的调节作用
生成:7-脱氢胆固醇 VD3 在肝羟化成25-羟维生素D3 在肾羟化1, 25-(OH)2-D3
作用:
1. 促进生成钙结合蛋白,加强小肠对钙的吸收,同时也促进磷的吸收
2. 对骨钙动员和骨盐沉积有作用,总的效应使血钙升高
3. 促进肾小管对钙磷的重吸收
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降钙素(CT)对钙磷的调节作用
甲状腺C细胞分泌的肽类激素
生物学作用
降低血钙和血磷,对成人作用小,对儿童作用明显,骨是其主要的靶器官
对骨的作用:抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程,增强成骨过程,钙磷沉积增加,血钙与血磷含量下降,
对肾的作用:抑制肾小管对钙、磷的重吸收
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