文档介绍：发达国家医疗保障体制对我国医改的启示 ——基于政府职能视角研究
文章框架
医疗保障体制概述

发达国家医疗保障体制对我国医改的启示
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主要发达国家的医疗保障体制比较

发达国家医疗保障体制的评价

我国医疗保健体制现状

发达国家医保对我国医改的启示

发达国家医疗保障体制的比较
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医疗保障体制概述
医疗保障体制的定义
国内学者黄明安指出,医疗保障体制主要是指以社会医疗保障形式建立的,为公民提供因疾病所需医疗服务费用补偿的一种医疗保障制度。具体来说,这一医疗保障制度是通过国家立法,强制性地由国家、单位、个人集资建立医疗保障基金,当个人因病获得必须的医疗服务时,由社会医疗保障机构提供医疗费用的一种社会医疗保障
.2 医疗保障体制涵盖的范围
医疗保障体制的划分
资料来源:世界卫生组织网,
根据政府在医疗保障体制中所发挥作用的大小,世界经合组织(OECD)将医疗保障体制分为三种类型:
政府主导型的全民医疗NHS保健体系
(以英国为代表)
社会主导型的社会医疗保险体制
(以德国为代表)
市场主导型的商业医疗保险体制
(以美国为代表)
英国医疗保障体制
医保体制:全体居民按需享受免费卫生保健服务
政府职能:集医疗服务、医疗保障和服务监管功能于一体,全面规划医疗卫生资源配置
医保资金来源:卫生医疗资金主要通过税收筹集,筹资与服务提供均由政府负责
英国医保体制结构
德国医疗保障体制
医保体制:法定医疗保险的税款配置制度和私人医疗保险的资本抵补制度平行存在
政府职能:一方面通过实施强制目标覆盖人群中所有成员至少向一家疾病基金投保来社会统筹,另一方面就保费和服务内容设立统一的最低标准
资金来源: 法定疾病保险缴费、公共税收、商业私人保险缴费社会救济、以及个人现款支付
德国现行医保体制的结构
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