文档介绍：预防压疮操作评分标准
姓名科室成绩
项目
操作标准要求
分值
扣分
备注
准备6分
护士2分
着装规范、整洁(1分),洗手、修剪指甲(1分)
2
用物4分
毛巾、大浴巾、脸盆(2分)、50%乙醇(1分)、扫床刷(1分)(必要时备屏风)
4
评估4分
患者2分
病情(1分),自理能力,合作程度,解释(1分)
2
环境2分
室温在22℃~24℃(1分),关门窗、拉上窗帘或使用屏风遮挡(1分)
2
操
作
实
施
80
分
携用物至床旁,核对患者做好解释(2分),按需要给予便器(2分),松床尾(1分)
5
将脸盆放于椅上(1分),调节水温(1分)
2
协助患者俯卧或侧卧(2分),露出背部(1分),将大浴巾一半铺于患者身下(2分),一半盖于患者上半身(1分)
6
温水清洁背部(2分),用小毛巾依次擦净患者的颈部(2分)、肩部(2分)、背部(2分)臀部(2分)
10
按摩背部:两手掌蘸少许50%乙醇于手掌的大、小鱼际(3分),从臀部上方开始(3分),沿脊椎两旁向上按摩,至肩部时,用力稍轻,以环行按摩(3分),再向下至腰部(3分),骶尾部(3分);再用拇指指腹蘸50%乙醇由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处(5分)
20
受压处局部按摩:用手掌的大、小鱼际蘸少许50%乙醇紧贴皮肤(1分),用双手大小鱼际按摩肩关节(3分),肘关节(3分),腕关节(3分)髋关节(3分)内外踝(3分),足跟(2分),脚趾外侧(2分)
20
按摩毕,用毛巾擦去皮肤上的乙醇(2分),撤去大浴巾(1分),扫去床上的皮屑及脏物(2分)
5
协助患者穿好衣服(3分),取舒适卧位(3分)
6
整理床铺及用物(2分)、洗手(2分)、记录(2分)
6
评
分
10
分
操作中能及时观察病情、判断准确、处理恰当(2分)
2
注意患者安全,必要时使用防护措施(2分)
2
按摩方法准确(1分),骨隆突部分均按摩(1分)
2
与患者进行有效沟通,解释到位(2分)
2
协助患者摆放成舒适卧位(2分)
2
操作时间:15min完成(从协助患者摆放体位,到把患者摆放成舒适卧位止),每超过30s扣1分
总计
所用时间: 实得分:
考核者年月日