文档介绍：妊娠高血压综合征的原因分析及护理措施
杨祥蓉
攀枝花市盐边县疾病预防控制中心(四川攀枝花617100)
[ ] [ ]A [ ]1810-5734(2013)12
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妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,简称妊高症。木病多发生在妊娠 20周以后,多数发生在妊娠后期,约占所有孕妇的5%。严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状,甚至出现抽搐、昏迷。妊高症的确切病因至今尚未完全明了, 因而现在仍缺乏有效地预防措施,探讨其病因始终是产科领域重要课题。基础医学的发展推动了这方面研究的不断深入,并取得了可喜的进展。多年来国内、外许多学者进行了多方面的观察、研究和探索,提出了各种学说,如免疫学说,子宫一胎盘缺血学说,遗传学说,血管活性物质失衡,凝血系统与纤溶系统失调学说,缺钙及其他等,但仅能说明部分机制,故有人认为妊高症是多因素综合作用的结果。
1临床资料
选择我院2002年以来临床病例20例,年龄最大40岁,最小23例。其中子宫胎盘缺血12例,慢性弥漫性血管内凝血6例,肾素-血管紧张素一前列腺索2 例,所有病例经抢救治疗和护理都己痊愈出院。
2症状及原因
1 尚血压
血管痉挛性收缩是导致血压升高的主要原因,年龄、体重、遗传、环境与职业都可以引起高血压。妊娠20周以后,如果血压持续升高至140/ 190mmHg或较基础血压升高30 / 15mmHg为血压异常。
2. 2水肿
孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻,引起液体潴留。最初表现为体重增长过快(隐性水肿)。若1周内体重增加≥lkg,可能己存在隐性水肿,超过 2kg为隐性水肿的警告值,应密切注意其他体征。
3 蛋白尿
肾小球通透性增加是出现蛋白尿的主要原因。单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定,如经常有(+ )尿蛋白或尿蛋
白>500mg/24h,则为病理现象。
2. 4 眼底改变
。视网膜小动脉的变化反应体内器官小动脉的变化,因为全身水肿、渗出严重吋可引起视网膜剥脱。患者可有视力模糊,甚至突然失明,这些变化于产后逐渐恢复。
5其他症状
妊高征患者由于症状没有及吋纠正,可冇头痛、头晕、眼前冒金花、盲点、上腹痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐,严重者可合并胸腔积液、腹腔积液、肺水肿、心包积液、心力衰竭、胎盘早剥等。
3护理措施
在妊娠期,妊娠高血压综合征属于常见的病症,水肿、高血压、蛋白尿、头疼足常见的主要症:吠,多数出现在妊娠晚期,这些症状造成子痫、脑血管损害、心肾功能异常,对母婴造成很大的威胁。护理人员根据不同症状给予护理措施。
妊娠期按吋产检,观察血压的变化,当血压为17. 3 / 12kPa(130 / 90mmHg) 或较基础血压升高4/2 kPa(30 / 15mmHg)为轻度妊高征;当血压3 / 14. 6 kPa(160 / llOmmHg}时为中度妊高征;当血压>21. 3 / 14. 6kP(160 / HOmmHg)
吋为重度妊高症。定时查眼底,根